护理风险应急预案ppt课件

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1、护理风险应急预案一、住院患者发生病情变化的应急预案1．护士应根据分级护理要求，定时巡视病房。2．当病人病情突然发生变化时，快速评估、及时通知医生，采取抢救措施。3．护士应密切观察生命体征的变化，配合医生做好抢救工作，并做好记录。4．遇到重大抢救时，通知科主任及护士长。5．备好抢救药品及物品。6．待病人病情完全稳定后，向病人解释病情变化的原因，制定有效的预防措施，尽可能防止以后再发生类似的问题和情况。二、住院患者出现躁动的应急预案1.当发现患者突然发生躁动时，立即说服并采取保护性约束措施，防止发生意外。2.通知医生，遵

2、医嘱给予镇静药物并监测生命体征。3.通知家属，沟通患者病情，安全宣教。4.必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。5.做好记录。三、患者出现精神症状时的应急预案1.立即通知医生及护士长，夜间通知院总值班或护理部值班人员。2.同时采取安全保护措施，以免患者自伤或伤及他人。3.协助医生，通知患者家属。4.要求家人24小时专人陪护。5.如果患者出现过激行为时，应立即通知保卫处或相关部门协助处理，并对患者采取躯体束缚，以防发生意外。6.协助医生请专科会诊。7.遵医嘱给予药物治疗。第一节护理风险应急预案四、患者外出不归时

3、的应急预案6.患者返回后立即通知经管医生及护士长，按医院有关规定进行处理。7.未查到去向者应立即报告科主任、护士长及医务部值班室。8.认真记录发现患者外出不归的时间及经过。9.与家属清点患者用物，并登记、双方签名。第一节护理风险应急预案五、住院患者有自杀倾向或发生自杀后的应急预案1.患者有自杀倾向时应通知经管医生或值班医生，并报告护士长。2.没收锐利物品及玻璃器皿等，关锁门窗。3.通知家属，要求24小时陪护，不得离开（允许二人陪护）。4.详细交接班，多关心病人，掌握病人心理状态，进行心理干预。第一节护理风险应急预案五

4、、住院患者有自杀倾向或发生自杀后的应急预案5.必要时通知保卫科加强防护。6.如发现病人自杀，应通知医生赶赴现场，病人有抢救的可能应立即抢救。7.保护现场（病房及病房外现场）。8.通知家属。9.通知科主任、护士长，并报告院总值班室、医务部值班室及保卫科。第一节护理风险应急预案八、患者发生药物不良反应的应急预案1．当病人药物不良反应时，应立即停药或者更换液体及输液器，卧床休息，必要时给予氧气吸入，保持呼吸道通畅。2．立即呼叫医生，遵医嘱给予及时的处理。3．密切观察病人的生命体征，并做好记录，如出现休克等应迅速备好各种抢救

5、用品及药品。4．待病人病情完全稳定后，向病人解释发生药物不良反应的原因，制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。5．由医生填写药物不良反应报告表，和液体共同送药学科。第一节护理风险应急预案九、患者发生输液反应的应急预案1．当病人发生输液反应时，应立即停药或者更换液体及输液器，卧床休息，必要时给与氧气吸入，保持呼吸道通畅。2．立即呼叫医生，遵医嘱给予及时的处理。3．密切观察病人的生命体征，并做好记录，如出现休克等应迅速备好各种抢救用品及药品。4．待病人病情完全稳定后，向病人解释发生输液反应的原因，制

6、定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。5．按要求填写输液反应报告单，上报护理部、感控科、药学科，科室留底备案。第一节护理风险应急预案十、输液中患者发生急性肺水肿应急预案1.发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。2.及时通知医生和护士长，并进行紧急处理。3.将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。4.加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出。同时湿化瓶内加入20%~30%的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。第一节护理风险应急预案十、输液中患者发生急性肺水肿应急

7、预案5.遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。6.必要时进行四肢轮流结扎，每隔5~10分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效减少回心血量。7.认真记录患者抢救过程。8.患者病情平稳后，加强巡视，重点交班。第一节护理风险应急预案十一、患者发生静脉空气栓塞时的应急预案1.发现输液器内有气体或患者出现空气栓塞症状时，立即排空输液器内残余空气或更换输液器。2.将患者置左侧卧位和头低脚高位，同时通知医生及护士长。3.密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。4.病情危重时，配合医生积极抢救。5.认真记录病情变化及抢救过程。第

8、一节护理风险应急预案十二、患者发生输血反应时的应急预案1.患者发生输血反应时，应立即停止输血，更换输血器，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。2.报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检查。3.病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。第一节护理风险应急预案十二、患者发生输血反应时的应急预案4.若是一般过