四肢骨折护理常规

《四肢骨折护理常规》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、骨科病人一般护理常规一、常规护理1．同外科一般护理常规。2．加强与病人的交流，消除不良情绪，使其积极配合治疗和护理。3．向病人讲解各种检查和治疗的注意事项，以取得病人的配合。4．根据病情做好饮食指导。5．卧硬板床，上肢骨折可例外,抬高患肢并置于功能位，防止进一步损伤。、6．做好基础护理，预防各种并发症。7．对有慢性病的病人，如糖尿病、高血压等，应遵医嘱给予治疗并密切观察病情。二、术前护理1．配合做好各项检查、药敏试验、配血等，术前一天病人理发、剪指甲、沐浴或擦浴、更换清洁衣服，术晨备皮。2．属指导需在床上大小便的病人做床上

2、大小便练习并戒烟。3．遵医嘱完成皮肤准备、禁食水、术前给药等。4．女性病人月经来潮或体温高于37.5°C的病人及时通知医师，必要时停止手术。5．保证患者良好睡眠，根据需要适当应用镇静药。6．术前取下假牙，贵重物品交给家属保管，将病历、术中带药和放射片交给手术室工作人员。7．根据不同手术要求铺好麻醉床，备好术后用物。三、术后护理1．根据麻醉方式进行护理，根据病情更换卧位。2．观察四肢的感觉、活动、手术肢体温度、血运情况。发现异常及时处理，监测生命体征。评估疼痛情况，采取适宜的止痛方法。颈椎手术后密切观察呼吸情况。3．脊柱手术

3、后体位保持病人处于手术伤口及缝线张力最小的体位。根据病情和手术情况行轴型翻身。肢体手术的病人患肢抬高于心脏，以利静脉回流，减少肿胀。4．术后禁饮，肠蠕动恢复即可饮少量温开水，无不适后再逐渐进饮食。5．观察伤口引流量、颜色、性质，并记录引流量。术后72小时引流量小于50ml可拔除引流。四、健康教育1．饮食指导：病人多吃富含钙食物，如新鲜牛奶、鱼虾、新鲜蔬菜和水果等。2．功能锻炼：功能锻炼的原则是全身和局部的情况兼顾，以恢复患肢的固有生理功能为主，功能锻炼以主动活动为主，辅以必要的被动活动，功能锻炼应循序渐进，以病人不感到疲劳

4、和疼痛为度，活动计划应根据病人锻炼后的不同反应而予以修定。术后功能锻炼可分三期：初期为术后1～2周；中期从手术切口愈合、拆线到去除牵引或外固定物的一段时间；后期从骨、关节等组织的伤愈起到全身、局部恢复正常功能。3．定期复查：遵医嘱及时复查。常见症状护理常规疼痛护理常规1．了解手术的名称、大小、范围和麻醉的方式2．给予心理护理：安慰患者，态度和蔼、关心体贴，认真倾听患者的疼痛的主诉。3．教会患者通过疼痛量表表述疼痛的程度4．指导患者采用分散注意力、放松来缓解疼痛，如看电视、阅读书报、玩游戏等保持环境安静、清洁、整齐，室内光线

5、柔和，以增加患者的舒适感5．遵医嘱使用止痛剂，带镇痛泵的患者观察镇痛泵的效果6．满足各种生活的需要。牵引病人护理常规一、一般护理1．加强基础护理，预防足下垂、褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染、便秘、血栓性静脉炎等并发症。2．保持有效牵引（1）皮牵引时绷带胶布绷带、海面带无脱位。（2）卧硬板床，保持正确体位。抬高床尾，保持反牵引力。（3）牵引砣要悬空，不能随意加减重量。（4）牵引绳因滑动自如并与患肢长轴成一直线。3．观察患肢末梢血液循环，发现异常情况及时通知医师处理。4．骨牵引病人应注意观察牵引针眼处有无出血、感染，保持针眼处干

6、燥清洁，每日消毒针眼2次。5．皮牵引病人应注意胶布或皮牵引带有无松散或脱落，皮肤有无过敏性皮炎、溃疡等。6．讲解功能锻炼的重要性，指导病人进行功能锻炼，预防足下垂、关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。二、健康教育1．向病人说明功能锻炼的重要性，以取得合作。2．早期主要进行肌肉的等长收缩，2周后开始练习关节活动，逐渐增加活动范围，增大活动强度，以防止肌肉萎缩，但要以活动后病人不感到疼痛、疲劳为度。3．应用足底托板或沙袋将足底垫起，以保持踝关节于功能位，鼓励病人主动伸屈踝关节，或被动作足背伸活动，以防止足下垂和关节僵硬。4．病情许可时

7、应练习全身性活动，如扩胸、深呼吸、用力咳嗽、引体向活动，以改善呼吸功能。石膏绷带固定病人护理常规一、一般护理1．讲解石膏固定的目的及注意事项2．搬动病人时，用手掌平托石膏，禁用手指捏石膏，防止压迫性溃疡。3．采取措施促进石膏早干。保护石膏形状，防止石膏折断。4．保持石膏清洁，避免石膏污染或受潮。5．抬高患肢，减轻肿胀。6．密切观察患肢末梢血液循环，出现异常及时处理。石膏内有切口时注意有无出血。7．加强基础护理，防止并发症。8．头颈胸石膏、石膏背心或髋人字石膏固定应观察有无呼吸困难及石膏综合症症状，并及时给予处理。9．指导病

8、人进行功能锻炼，预防关节僵硬或肌肉萎缩。二、健康教育1．饮食指导；嘱病人进高蛋白、高热量、易消化的饮食，多饮水、多食蔬菜及水果。2．长期应用石膏固定，在拆除或更换石膏时，应及时去除皮肤表面一层死去的上皮组织，可用温热的湿毛巾浸湿擦去，不可强行撕脱。3．拆除石膏后的肢体可辅以中医治疗，如用中药浸泡、熏蒸或