中医基础-经典原文

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1、中医基础-经典原文人与自然环境的统一性《素问·脉要精微论》“四变之动,脉与之上下。”“春日浮,如鱼之游在波;夏日在肤,泛泛乎万物有余;秋日下肤,蛰虫将去;冬日在骨,蛰虫周密。”人体的脉象可随季节气候的变化而有相应的春弦、夏洪、秋毛、冬石的规律性变化。《灵枢•顺气一日分为四时》“夫百病者,多以旦慧、昼安、夕加、夜甚……朝则人气始生,病气衰,故旦慧;日中人气长,长则胜邪,故安;夕则人气始衰,邪气始生,故加;夜半人气入藏,邪气独居于身,故甚也。”中午之前,人身阳气随自然界阳气的渐生而渐旺,故病较轻;午后至夜晚,人身阳气

2、又随自然界阳气的渐退而渐衰,故病较重。阴阳的基本概念《素问•阴阳应象大论》“天地者,万物之上下也;阴阳者,血气之男女也;左右者,阴阳之道路也;水火者,阴阳之征兆也;阴阳者,万物之能始也。”事物阴阳属性的相对性“昼为阳,夜为阴;上午为阳中之阳,下午为阳中之阴;前半夜为阴中之阴,后半夜为阴中之阳。”《素问·金匮真言论》“背为阳,阳中之阳,心也;背为阳,阳中之阴,肺也;腹为阴,阴中之阴,肾也;腹为阴,阴中之阳,肝也;腹为阴,阴中之至阴,脾也。”阴阳对立制约:相互斗争、相互制约、相互排斥张景岳《类经附翼·医易》“动极者,

3、镇之以静;阴亢者,胜之以阳。”《管子·心术上》“阴则能制阳矣,静则能制动矣。”《素问•脉要精微论》“是故冬至四十五日,阳气微上,阴气微下;夏至四十五日,阴气微上,阳气微下。”这里的“四十五日”,是指从冬至到立春,或从夏至到立秋。冬至一阳生,所以从冬至到立春,阳气逐渐上升,阴气逐渐下降,至夏至则阳气盛极,阴气伏藏。夏至一阴生,所以从夏至到立秋,阴气逐渐上升,阳气逐渐下降,至冬至则阴气盛极,阳气伏藏。如此循环,年复一年。《素问·生气通天论》“阴平阳秘,精神乃治。”“阴胜则阳病,阳胜则阴病”——制约太过“阳虚则阴盛”“

4、阴虚则阳亢”“阳虚则寒”“阴虚则热”——制约不及阴阳互根互用的含义《素问·生气通天论》“阴阳离决,精气乃绝”。《素问·阴阳应象大论》“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也”。指出阳以阴为基,阴以阳为偶;阴为阳守持于内,阳为阴役使于外,阴阳相互为用,不可分离。“积阳为天,积阴为地。阴静阳躁,阳生阴长,阳杀阴藏。阳化气,阴成形”“孤阴不生,独阳不长”“阳损及阴,阴损及阳”《景岳全书·新方八阵·补略》“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭。”王冰注《素问·生气通天论》

5、“阳气根于阴,阴气根于阳,无阴则阳无以生,无阳则阴无以生。” 《素问·阴阳应象大论》“阴者,藏精而起亟(ji)也;阳者,卫外而为固也”阴阳相互转化的含义《灵枢·论疾诊尺》“四时之变,寒暑之胜,重阴必阳,重阳必阴。故阴主寒,阳主热。寒甚则热,热甚则寒。故曰:寒生热,热生寒,此阴阳之变也。”《素问·六微旨大论》“升已而降,降者谓天;降已而升,升者谓地。天气下降,气流于地;地气上升,气腾于天。”阴阳偏盛偏衰《素问·阴阳应象大论》“阴胜则阳病,阳胜则阴病,阳胜则热,阴胜则寒。”(阴阳对立制约)《素问·通评虚实论》“精气夺

6、则虚。”阴阳学说指导疾病的防治《素问·至真要大论》“阴虚不能制阳者,壮水之主,以制阳光(阳病治阴);阳虚不能制阴者,益火之源,以消阴翳。”(阴病治阳)事物五行属性的推演与归类《尚书·洪范》“水曰润下,火曰炎上,木曰曲直,金曰从革,土爰稼穑”《素问·阴阳应象大论》“东方生风,风生木,木生酸,酸生肝,……在变动为握(抽搐,为筋的病象)。南方生热,热生火,火生苦,苦生心,……在变动为忧(言语吞吐,反复不定)。中央生湿,湿生土,土生甘,甘生脾,……在变动为哕(干呕)。西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,……在变动为咳(肺气

7、上逆)。北方生寒,寒生水,水生咸,咸生肾,……在变动为栗(战栗)。”五行的制化和乘侮《素问·五运行大论》“气有余,则制己所胜而侮所不胜;其不及,则己所不胜,侮而乘之,己所胜,轻而侮之。”这是对五行相乘与相侮产生的原因及其相互关系所作的很好说明。五行学说认为,按相生规律传变时,母病及子病情轻浅,子病及母病情较重,如清·徐大椿《难经经释》说:“邪挟生气而来,虽进而易退”;“受我之气者,其力方旺,还而相克,来势必甚。”按相克规律传变时,相乘传变病情较深重,而相侮传变病情较轻浅。如《难经经释》说:“所不胜,克我者也,脏气

8、本已相制,而邪气挟其力而来,残削必甚,故为贼邪”;“所胜,我所克也。脏气既受制于我,则邪气亦不能深入,故为微邪。”五行学说指导疾病的治疗《素问·阴阳应象大论》“怒伤肝,悲胜怒……喜伤心,恐胜喜……思伤脾,怒胜思……忧伤肺,喜胜忧……恐伤肾,思胜恐”。这就是情志病治疗中的所谓“以情胜情”之法。心的主要生理功能《素问·六节藏象论》“心者,生之本,神之变也;肺者,气之本,魄之处

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