临床三基考试题-急诊科

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1、2016年三季度急诊科专科培训测试科室：姓名:一、单5选1（本大题共22小题，共44分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项）1.（2分）慢性充血性心力衰竭急性发作最常见的诱因是A.妊娠与分娩B.环境、气候的急剧变化C.发作快心室率房颤D.输液过多过快E.肺部感染2.（2分）引起左心衰竭临床症状的主要原因是A.肺淤血、肺水肿B.左心室扩大C.肺动脉压力增高D.心肌收缩力降低E.体循环静脉压升高3.（2分）瘫痪是A.因疼痛而不能活动B.肌张力增高肢体偎硬不能活动C.自主运动时肌力减返或消失D.四肢震颤以致肢体活动困难E.因共济失调不能独立行走4.（2分）ACEI用于治疗心衰的主

2、要作用是A.降低血压，减轻心脏后负荷B.减少酪固酮的分泌，从而减少容量负荷C.抑制循环及组织RAS系统活性，改善心室重构D.抑制交感活性，减低心肌耗氧量E.改善患者症状5.（2分）洋地黄类药物禁用于下列哪种情况不的急性左心衰竭A.急性心肌炎B.重度二尖瓣狭窄伴快速心室率的房颤C.重度二尖瓣狭窄伴窦性心律I）.急性广泛心肌梗死48小时后E.以上都不是6.（2分）一侧动眼神经完全麻痹时A.患侧眼视力下降B.患侧眼球外展不能C.患侧眼睑下垂，眼球内收不能D.患侧眼睑下垂、瞳孔扩大、对光和调节反射消失、复视、眼球外斜位得分：E.患侧上睑下垂、眼球外斜位、对光和调节反射消失7.（2分）男性，3

3、2岁，劳力性心悸气短5年，下肢浮肿半年，叩诊心界向两侧扩大，但以左心室扩大为主，心尖部可闻及n级收缩期杂音及舒张早期奔马律，两肺底可听到小水抱音，超声心动阁亦左右心室扩大，心电图示完全性左束支阻滞，应考虑下列哪项诊断A.心包炎B.病毒性心肌炎C.扩张型心肌病D.二尖瓣狹窄E.冠心病8.（2分）在心衰治疗屮关于利尿剂的说法，下列哪项是错误的A.是唯一能充分控制心哀患者液体潴留的药物B.排钾与保钟利尿剂必须联合使用C.有液体潴留的证据或有过液体潴留，均应给予利尿剂，且利尿剂必须最早应用D.利尿剂要写ACEI和（成）P受体阻滞剂联合成用E.小剂量开始，逐渐加量，严密观察不良反应9.（2分）

4、以下哪条不符合锥体束损害八.痉挛性瘫痪B.深浅反射亢进C.病理反射阳性D.肌张力增高K.没宥肌肉萎缩及电变性反应10.（2分）治疗单纯性舒张性心力衰竭，禁用下列哪种药物A.洋地黄B.ACE抑制剂C.利尿剂D.P受体阻滞剂E.钙通道阪滞剂11.（2分）被证实能降低心力袞竭患者死亡率且循证医学证据最多的药物是A.ARBB.ACE1C.利尿剂D.醛固酮拮抗剂E.钙通道阻滞剂1.（2分）洋地黄治疗心力衰竭，下面说法正确的是A.心功能I〜II级的患者耑长期应用B.急性左心哀时应首先应用C.急性左心袞时均需应用D.有症状的心衰患者均应用E.以上都不对2.（2分）左心功能不全最早出现的症状是A.咳

5、嗽、咳痰B.劳力性呼吸闲难C.心源性哮喘I）.端坐呼吸E.乏力3.（2分）除冇禁忌证外，适用于心力袞竭A/B/C/D期干预治疗的最佳药物是A.洋地黄B.利尿剂C.ACE抑制剂D.ARBE.硝普钠4.（2分）心脏后负荷增高时，心脏的主要代偿机制是A.Frank-Starling机制B.心肌肥厚C.心脏扩大D.交感神经兴奋性增加E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活5.（2分）慢性左心衰竭与肺部感染时肺部啰音的主要区别是前者有下列哪个特点A.双肺底湿啰音B.仅有湿啰音，没有哮鸣音C.固定性局限性肺部湿啰音I）.双肺底湿啰音，并随体位变化而改变B.双肺满布哮鸣音6.（2分）下列哪一项对鉴别右

6、心衰竭与肝硬化最有意义A.肝功能异常B.腹水C.双下肢水肿D.肝脏肿大E.肝颈静脉回流征阳性7.（2分）洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时筲选处理措施是A.人工心脏起搏B.阿托品C.氯化钾D.硫酸镁E.异丙肾上腺素8.（2分）硝普钠治疗心力衰竭的主要作用机制是A.降低血压，减轻后负荷B.增加心肌收缩力C.降低心脏前后负荷1）.减少回心血SE.以上都是9.（2分）下列哪种药物增强心肌收缩力并选择性扩张肾小动脉A.硝普钠B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺R.多巴酚丁胺10.（2分）30岁男性患者，主诉劳累后心慌气短已数年，近来症状加重，冇时感心前区疼痛，测血压为140/50mmHg，胸片示

7、左室增大，该例患者应Q*先考虑力A.冠心病心绞痛B.风心病主动脉瓣关闭不全C.扩张型心肌病D.肥厚型心肌病E.心包积液11.（2分）冇关P受体阻滞剂在心袞治疗中正确的说法是A.所有XYHAI-III级的慢性收缩性心衰患者均必须应用，且终身使用B.短期内虽不能改善患者症状，似长期应用能降低心力衰竭患者死亡率C.使用P受体阻滞剂后，患者心衰症状加重应立即停药D.P受体阻滞剂要在ACEI前加用E.P受体阯滞剂具有负性.肌力作用不能用于心功能IV级的患者二、串5选