德州市中心城区公共租赁住房申请审批表

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1、德州市中心城区公共租赁住房申请审批表申请人基本情况姓名性别身份证号码工作单位单位地址工作现状□企业□个体工商户□灵活就业□退休□机关事业单位婚姻状况□未婚□已婚□离婚□丧偶联系电话户籍所在地申请人类型□中等偏下收入家庭□新就业无房职工□外来务工人员社会保险缴纳情况养老□是（缴纳时间年月至今）□否医疗□是（缴纳时间年月至今）□否住房公积金缴纳情况□是（缴纳时间年月至今）□否申请人收入月工薪收入元，财产性收入元，全年共计收入元。家庭收入月工薪收入元，财产性收入元，全年共计收入元。申请人住房情况申请人名下是否在

2、中心城区有私有产权房（含营业房）（□是□否）私房（房屋坐落，建筑面积m2，共同居住人数人，人均建筑面积m2）（□是□否）营业房（房屋坐落，建筑面积m2）申请人是否在中心城区承租保障性住房□是（房屋坐落，建筑面积m2，月租金元，共同居住人数人，人均面积m2）□否申请人或家庭前三年内是否出售、转让、拆迁过住房□出售□转让□拆迁（出售、转让、拆迁）时间年月，原房屋座落，产权人姓名，建筑面积m2；售价（拆迁补偿款）元；转让方式：□赠予□继承□其他协议安置住房面积m2；交房时间年月□否现住房情况现住房屋座落（□私房

3、□租赁□借住）所在街道社区，租房月租金元产权人姓名，建筑面积m2，共同居住人数人共同居住人基本情况与申请人关系姓名性别身份证号码工作单位或就读学校月收入有无私房□有□无□有□无□有□无□有□无备注：若有私房，请填写：房屋坐落，建筑面积m2，共同居住人数人。其它说明。非共同居住或已故直系亲属住房情况直系亲属姓名身份证号码中心城区拥有住房情况套数总建筑面积(m2)居住人数申请人父亲申请人母亲申请人配偶父亲申请人配偶母亲子（女）儿媳（女婿）前夫（前妻）拟申请房屋情况申请居住人共人申请户型：□一室一厅□二室一厅□

4、合租我承诺：以上所有情况均属实，本人及家庭成员一致同意申请公共租赁住房，严格遵守德州市公共租赁住房管理的有关规定，自愿接受并积极配合相关部门审核调查，今后如有情况变化及时通知相关部门，并对因此产生的一切后果负全责。申请人签字：申请人家庭成员签字：年月日社区居委会意见：公章：主要负责人签字（盖章）：经办人签字：联系电话：年月日街道办事处意见：公章：主要负责人签字（盖章）：经办人签字：联系电话：年月日工作单位意见：公章：主要负责人签字（盖章）：经办人签字：联系电话：年月日主管部门意见：公章：主要负责人签字（盖

5、章）：经办人签字：联系电话：年月日区民政部门意见：公章：主要负责人签字（盖章）：经办人签字：联系电话：年月日市住房保障部门意见：公章：主要负责人签字（盖章）：经办人签字：联系电话：年月日填表说明1、表中空格内无选择项的请填写对应内容，有选择项的在选项前“□”中打“√”。2、“工作单位”填写单位全称，与单位公章一致；“单位地址”填写具体到xxx路xxx街xx号；“户籍所在地”按户口薄上的具体地址填写；“房屋坐落”按房产证上的房屋坐落填写；“所在街道及社区”填写房屋所在的街道办事处和社区居委会的全称，与公章一

6、致；如果申请人为租住房屋必须填写租房月租金，如果不是不必填写。3、“在中心城区承租保障性住房”包括承租廉租住房、公共租赁住房、直管公房、单位自管公房。4、“共同居住人基本情况”是指现在与申请人在一起居住的人员的基本情况，申请人本人不用填写；“非共同居住或已故直系亲属”是指现在与申请人不在一起居住或已经去世的直系亲属；“工作单位或就读学校”是指有工作单位的直接填写工作单位，在校学生填写现就读的学校，其他情况的按实际情况填写。5、填写表格须用钢笔或碳素笔填写，字迹要工整清晰。工作、收入和住房证明（适用于有工作

7、单位和已退休的申请人）姓名性别身份证号码联系电话工作单位年月年月单位性质□企业□事业□国家机关人员类别□在编□合同□退休□其他收入情况工薪收入元/月退休工资元/月工作（劳动合同签订）年限年月至年月社会保险缴纳情况养老□是（缴纳时间年月至今）□否医疗□是（缴纳时间年月至今）□否住房公积金缴纳情况□是（缴纳时间年月至今）□否现住房情况现住房性质□私房□租赁□借住地址，产权人姓名，建筑面积m2，共同居住人数人。租（借）住时间年月至今。单位（公章）：经办人：联系电话：年月日说明：1.此证明由公共租赁房申请人现工作

8、单位出具。2.出具证明单位应如实填写相关情况。社会保险缴纳（领取）证明根据《德州市加快发展公共租赁住房实施细则》(德政办发[2011]14号)有关规定，现将参保人员有关情况证明如下：参保人员姓名：身份证号码：社会保障号：参保方式（单位个人）：□该同志至今仍参加养老保险并缴费且已连续缴费1年以上（缴费时间自年月至年月）。□该同志至今仍参加医疗保险并缴费且已连续缴费1年以上（缴费时间自年月至年月）。□该同志至今仍领取养老保险待遇