加大结核病控制工作力度

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1、加大结核病控制工作力度段海霞靳晓伟魏晓慧靳鸿建何世德刘元森陈爱玲张桂冉李姬茹陈军亮(河南省新密市结核病防治所452370)【中图分类号】R181.8【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)28-0019-03【摘要】目的采取综合防治措施，探索降低结核病患病率和死亡率的方法。方法1、落实政府承诺，经费及时到位；2、开展宣传教育，培训基层人员；3、建立防治体系，提高专业素质。结果1、15岁以上结核病的患病率由1979年的1256/10万下降到2010年的254/10万，年递降率为5.0%;2、结核病死亡率从1992年的3.9

2、5/10万下降到2011年的0.80/10万，年均递降率为7.7%。结论采取综合性防治措施是降低结核病患病率和死亡率的有效方法。新密市采取综合性防治措施，在探索降低结核病患病率和死亡率的方法上经过了30年的努力，终于使该市结核病的患病率和死亡率下降到全国县级的较低水平，现总结如下：一、资料和方法1、领导重视政府承诺市委、市政府十分重视结核病控制工作，仅结核病防治方面的文件就以政府的名义下发有数十份。特别是2002年我市实施中国结核病控制项目后，市委、市政府领导认为这是为人民群众办实事办好事的具体体现。在项目实施前即以正式文件向上级政府作出

3、实施项目承诺，同意提供政策支持和相应的配套经费以及承担外汇风险、按时还木付息等，后乂签署了转贷协议。市政府及时印发了《新密市中岡结核病控制项目实施计划》和《新密市人民政府关于实施中国结核病控制项目的通告》，建立了以主管副市长为组长的“项目领导小组”。卫生局印发了《项目实施细则》，该《细则》就如何实施项目作了详细规定，并分别建立了项目实施领导小组、项目实施技术小组和项目实施财务管理小组。召开了100多人参加的项0启动大会。为更好的落实项0的各项措施，卫生局和21个医疗卫生机构签订了《结核病归U管理责任书》，把各项指标量化，分解到有关单位。按

4、照项目要求，各乡镇的疑似结核病人转诊率由原来的20/万提高到30/万，市直医疗机构按内科门诊人次的千分之三转诊，新增加了一项按乡镇总人U4/万的新涂阳肺结核病例发现定诊任务。在防治工作中我们又采取了一系列措施：①及时修订政策和策略，不断出台新举措。例如2004年市政府在文件中就推出了“五个一工程”（对结核病人发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、治愈一例）和“双一”活动（即“每个乡村医生每年书写一条宣传标语，每人每年发现•-例结核病人）等［1】。②每年撰写5〜6期《卫生工作简报》，数量占卫生局《简报》的1/2,并根据各单位转诊进度，每季

5、度下发-期《疫情和转诊进度通报》，排列名次，表彰先进，激励后进。③每年组织两次工作检査，发现问题，及时处理。④以卫生局名义每年召开1〜2次工作会议，表彰在工作中做出突出贡献的先进集体和先进工作者。⑤2005年在市政府干预下，采取“村医生入户调查、乡卫生院胸透初筛、市结防所集中定诊”的集中推荐发现新涂阳肺结核病人的方法，共投入人力6000多人次，车辆2000多台次，财力30多万元，一举实现了三大0标（DOTS覆盖率100%,病人发现率70%，涂阳肺结核治愈率85%）［2］。⑥2006年开展了“五抓一落实”活动（“五抓”即：抓培训、抓归口（管

6、理）、抓（病人）追访、抓村医（日常推荐）、抓督导（化疗），“一落实”即：落实各项优惠政策和激励机制），建立了结核病人发现和管理的长效机制。随着行政官员对结核病防治工作重视程度的不断提高，财政支持力度也在逐年加大，地方配套经费由2002年的5万元增加到2011年的12万元，总己配套88万元。中国结核病控制项S实施前的2001年，我市人均用于防治结核病的经费还不到7分钱，随着项S的增多，2005年达到了最高值，即1.14元，是2001年的16倍。各级政府用于我市结核病防治的经费人均投入2001—2012年依次是：0.07元，0.15元，0.2

7、1元，0.52元，1.14元，0.9元，0.99元，0.53元，0.86元，0.64元，0.69元，0.99元，年均以27.2%的速度递增，这在项目实施前是想也不敢想的。财力的支持，为开展防治奠定了雄厚的经济基础。2、广泛宣传反复培训近十年来，我市采取全方位、立体式的宣传方式对广大公众进行广泛宣传：电视、广播里，市长和专家就实施项0的意义、方法多次向市民进行宣讲；报纸上，卫生局长就实施项S的《答记者问》整版刊登；在村镇街头、公路两旁和卫生所内，《政府通告》和实施项目的宣传画、标语、宣传专栏随处可见；平均一户一份的《告全市居民书》把结核病防

8、治的核心知识讲解的一清二楚……。“结核病人咯血痰，咳嗽、低热出盗汗”，“结核病到哪里看？新密卫生防疫站，痰中排菌肺结核，抗痨药费全部免”等等这些耳熟能详的顺口溜书写成巨幅标语张贴在村村寨寨，难