自闭症儿童的早期干预

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1、特殊儿童早期干预华中师范大学星星的孩子闪亮但遥不可及难以了解第十章自闭症儿童早期干预第二节特殊儿童的早期发现第三节特殊儿童的早期诊断23孤独症Autism“患者意图从外部的真实世界中脱身出来，以便能回到他们内心的现象世界中”精神病学自闭症第十章自闭症儿童早期干预第二节特殊儿童的早期发现第三节特殊儿童的早期诊断第一节自闭症儿童概述123第二节自闭症儿童评估2第三节自闭症儿童早期干预方法3第四节自闭症儿童早期干预案例4第一节自闭症儿童概述广泛性发展障碍（PervasiveDevelopmentDisorder）发病在3岁之前

2、起病于婴幼儿时期的全面性精神发育障碍表现：社会交往障碍、沟通模式异常、兴趣与活动内容的局限、刻板与重复等概念界定第一节自闭症儿童概述广泛性发展障碍（PervasiveDevelopmentDisorder）自闭症（Autism）艾斯伯格综合征（Asperger）雷特（Rett）综合征童年瓦解性精神障碍未分类自闭症（非典型性自闭症）概念界定第一节自闭症儿童概述概念界定第一节自闭症儿童概述自闭症的定义一种通常出现于3岁前的发展性障碍，它会影响语言和非语言沟通、社会互动，进而影响儿童表现。此外，自闭症通常还有以下相关特征：重复

3、活动和刻板动作、排斥环境或日常例行活动的变化，以及对感官体验有异常反应。如果儿童的教育表现不佳主要是由严重情绪困扰所致，那么该儿童就不是自闭症。《残疾人教育法案》，34C.F.R.,Part300.7[b][1],2004概念界定第一节自闭症儿童概述10年前1：10,000如今1：88美国疾病控制预防中心（2011数据）估计我国至少有100万出现率第一节自闭症儿童概述自闭症儿童数量为何大幅度提高？1.诊断标准越来越宽泛2.医学界、心理学界、教育界和公众对自闭症的关注度提高3.诊断中常出现一种“诊断替代”现象，即将以往诊断

4、为智力障碍或学习障碍的个体现在诊断为自闭症症候群出现率第一节自闭症儿童概述除雷特综合征（Rettsyndrome）绝大多数为女性外，自闭症症候群的其他障碍的男性出现率高于女性（3:14:1）（Rett综合征是自闭症候群中非常罕见的一种遗传性疾病，其特点是在正常发展后出现认知能力的严重倒退。）出现率中国自闭症教育发展现状1、2006年人口普查，首次自闭症症纳入精神残疾范畴。2、2007年，全国31个省市残联开始自闭症的试点康复工作。3、2011年，自闭症康复救助补助开始。4、2012年，国家教育部提出十二五规划期间，要新建

5、一批自闭症学校。5、近几年，越来越多的自闭症儿童开始进入特殊教育学校以及普通学校进行随班就读。（北京等地的培智学校自闭症儿童占了相当一部分），自闭症儿童的教育将成为未来培智学校的主体之一。第一节自闭症儿童概述社会互动缺陷、沟通缺陷和重复刻板行为模式认知缺陷、异常的感知觉1、社会互动缺陷社会性应答缺陷（deficitinsocialresponsiveness）：婴儿期、学步期：无法对他人给予的托举或拥抱作出正常的回应幼儿期：对父母、兄弟姐妹或老师们的回应与对陌生人并没有什么不同在社会情境中不会微笑，但是在没有任何有趣的事

6、情发生时他们却会微笑或大笑目光注视明显不同于常人；时常避免与他人进行目光接触或不看他人的眼睛。临床特征第一节自闭症儿童概述1、社会互动缺陷社会性应答缺陷（deficitinsocialresponsiveness）：对他人几乎或完全不感兴趣，但对物体有浓厚兴趣。无法学会正常地玩游戏。无法与父母形成正常的依恋关系，无法与同伴们建立起友谊关系。临床特征第一节自闭症儿童概述2、沟通缺陷缺乏沟通意向（communicativeintent）：缺乏为实现某些社会性目的而进行沟通的意愿。50%的自闭症个体是“缄默的”（mute）；不

7、使用或几乎不使用语言。有语言的自闭症个体的口语在语调、语速、音量和内容上都有异常。言语是“机械式的”，或出现回声式语言，即鹦鹉学舌般地重复所听到的内容。颠倒代词（例如，“你”和“我”不区分，或者用“他/她”而非“我”来称呼自己）难以将语言这一工具用于社会互动。临床特征如果他们确实有语言，他们也难以将之用于社会互动，因为他们无法关注互动中另一方的反应第一节自闭症儿童概述3、重复刻板的行为模式刻板行为：重复的、仪式化的动作行为（旋转、转动物体、拍手、摇晃等）极端痴迷或沉醉于某物体或是有非常狭窄的兴趣范围。周围环境的细微变化或

8、日常安排的小小变动都会让他们烦躁不安；一些自闭症个体会坚持一成不变，极其难以接受变化或过渡。临床特征第一节自闭症儿童概述4、认知缺陷独特的认知加工障碍：自闭症儿童难以编码和分类信息，只能理解字面意思根据事物的空间位置而非概念对事物加以识记(Schuler,1995)“回声箱式记忆储存”（echobox-likemem