特种设备台账格式

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1、竹山县秦岭矿业投资有限公司特种设备安全管理台帐台帐建立日期：2021-9-30台帐最后修改日期：台账管理人员：王印归档号：目录序号文件名称备注1企业特种设备基本情况2特种设备台账3特种设备作业人员台账4特种设备事故应急救援预案5特种设备各项管理制度（按拥有特种设备种类设立）：（1）作业人员管理制度（2）运行管理制度（3）安全操作规程（4）隐患排查制度（5）维护保养制度（6）事故报告制度6特种设备安全技术档案内容包括：(1)特种设备的设计文件、制造单位、产品质量合格证明、使用维护说明等文件已及安装技术文件和资料；(2)特种设备的定期检验和定期自行检查

2、的记录（现场查看）；(3)特种设备的日常使用状况记录（现场查看）；(4)特种设备及其安全附件、安全保护装置、测量调控装置及有关附属仪器仪表的日常维护保养记录（现场查看）；(5)特种设备运行故障和事故记录（现场查看）；(6)高耗能特种设备的能效测试报告、耗能状况记录以及节能改造技术资料。第4页特种设备使用单位基本情况表单位名称竹山县秦岭矿业投资有限公司企业性质投资地址竹山县城关镇莲花国际绿松石城18号楼2层8号经营范围绿松石开采、加工及销售法定代表人林晓特种设备概况：锅炉压力容器（含气瓶）压力管道电梯起重机械客用索道大型游乐设施场（厂）内机动车氧气瓶

3、、乙炔瓶、储气罐、压缩空气管道三轮车、装载机特种设备操作人员概况：司炉水处理压力容器操作压力管道电梯作业起重作业索道作业游乐设施作业厂机司机人人安全管理人员企业特种设备基本情况本公司内的特种设备总体运行正常，每年按期进行年检，设备作业专人专岗，定期进行相关安全装置的维护及更换以保证设备的安全运行。第4页特种设备台账序号设备名称/型号/规格设备注册代码生产厂家及编号年检状况使用地点运行状态负责人201620172018201901空压机储气罐（16L0073）21703336620160073浙江志高机械股份有限公司（TS2233366-2018）空

4、压房02空压机储气罐浙江志高机械有限公司（TS223306-2018）空压房03空压机储气罐21703336620160014浙江志高机械股份有限公司（TS2233366-28）空压房04储气罐（简单压力容器）201703740620177004烟台兴隆压力容器制造有限公司（TS2237406-2018）10#平硐口05储气罐（简单压力容器）201703740620177010烟台兴隆压力容器制造有限公司（TS2237406-2018）未使用06储气罐（简）1410101007浙江志高机械有限公司（TS2233206-2018）未使用07装载机（G

5、855N）LFJ0855NEGB30457龙工（福建）机械有限公司08氧气瓶09乙炔瓶1011第4页特种设备作业人员花名册序号姓名出生年月工种隶属部门证件编号发证单位证件有效期备注010203040506070809101112第4页特种设备隐患管理台账序号隐患名称来源处理情况确认人/时间备注01020304050607第4页