肿瘤内科常见化疗药物

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1、一、紫杉醇（PTX）【适应症】卵巢癌、乳腺癌、肺癌(NSCLC)【制剂】30mg【用法】1、避免用PVC。2、配好后在72h内使用。3、静滴、溶于葡萄糖或生理盐水。【不良反应】1、骨髓抑制。2、过敏反应（皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、呼吸困难等）。3、其他：一过性心动过速、低血压、脱发、关节和肌肉痛。【用药护理注意】1、有本品过敏史或酒精过敏及白细胞、血小板低下者慎用或禁用。2、用药前先用肾上腺皮质激素（地塞米松）、抗组胺药（苯海拉明）和H2受体拮抗剂治疗（西咪替丁）。3、第一次皮试液100ml，滴注时给予心电监护，开始滴速20d／min，10min后调整到30d／min，20-30

2、min后护士和医生一同查看皮试结果，皮试阴性滴速调整到50-60d／min，输注时间3h。4、每周查血象2次。5、2～8℃冰箱内保存。二、多西他赛（TXT）【适应症】主要治疗晚期乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌。【制剂】：①20mg；②80mg。【用法】1、本品应以所提供的溶媒溶解，然后以氯化钠注射液或5%葡萄糖稀释，终浓度为0.3～0.9mg/ml。2、首次静脉滴注90min，以后静脉滴注1小时。【不良反应】1、骨髓抑制。2、过敏反应（严重过敏反应者特征为低血压与支气管痉挛。轻度过敏反应者特征如脸红，伴有或不伴有搔痒的的红斑，胸闷，背痛，呼吸困难，药物热或寒战）。3、皮肤反应（常表现为

3、红斑，主要见于手、足，也可发生在臂部，脸部及胸部的局部皮疹，有时伴有搔痒。）【用药护理注意】1、使用多西紫杉醇前每日开始口服地塞米松8mg，每12小时1次，连用3日。2、严密观察患者的反应，出现过敏反应及时处理。3、使用药物后至少250ml生理盐水冲管，减轻血管刺激和组织损伤。4、每周查血象2次。三、顺铂（DDP）【适应症】睾丸癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌。【制剂】10mg、20mg【用法】1、静滴、溶于生理盐水。2、使用避光输液器及遮光套。【不良反应】1、消化道反应：恶心、呕吐、食欲减退、腹泻、给药后1－6小时发生。2、肾脏毒性，多次高剂量和短期内重复用药会出现不可逆肾功能障碍。3、骨

4、髓抑制。4、听神经毒性。【用药护理注意】1、恶心、呕吐明显，可用格拉司琼或甲氧氯普胺等止吐药，严重呕吐应停药。2、应多饮水、充分水化，强迫利尿。3、监测血象、尿常规、听力和肝、肾功能。4、不能用注射用水溶解，因在水中药物易分解。5、每周查血象2次。6、停止化疗3个月后可接种活疫苗。四、卡铂（CBP）【适应症】实体瘤。如小细胞肺癌、卵巢癌、睾丸肿瘤、头颈部及恶性淋巴瘤。【制剂】注射剂：100mg/支。【用法】1、用生理盐水或5%葡萄糖注射液稀释。2、避光，输注时避免日光直接照射。3、配置后8h内输注完毕。4、胸腹腔内注射：其剂量高于静脉内给药。【不良反应】1、骨髓抑制2、胃肠道反应3、

5、神经毒性、耳毒性、脱发及头晕等不良反庆低于DDP，偶见变态反应。神经毒性是指或趾麻木或麻刺感，有蓄积作用；耳毒性首先发生高频率的听觉丧失，耳鸣偶见。4、过敏反应（皮疹或瘙痒，偶见喘鸣），发生于使用后几分钟之内。【用药护理注意】1、严密观察患者反应，鼓励患者多饮水。发现不良反应及时处理。2、滴注时间40min-1h,不可低于30min，滴速约为70-80d／min。3、每周查血象2次。五、奥沙利铂【适应症】直肠癌、结肠癌【制剂】50mg、100mg【用法】1、限成人使用。2、不要使用含铝的注射材料。3、奥沙利铂应在输注氟尿嘧啶前给药。4、将奥沙利铂溶于5%葡萄糖溶液250-500ml中

6、（以便达到0.2mg/ml以上的浓度），持续输注2-6小时。【不良反应】1、骨髓抑制。2、神经毒性。3、脱发。4、过敏反应。【用药护理注意】1、用药前健康教育：注意保暖，避免冷刺激，强调保暖的重要性，禁止饮用冷水、接触冷的物品，冬季出门戴毛绒手套。2、选择静脉：最好是PICC或CVC。合理选择静脉，如采用静脉留置针，化疗结束当天拔除。3、控制时间：时间宜在2-6小时。250ml液体滴速约42d／min，500ml液体滴速约83d／min。4、加强巡视：观察病情，加强沟通，注意听患者的主诉，备好抢救药品。六、奈达铂【适应症】头颈部癌、小细胞肺癌、非小细胞肺癌、食管癌等实体瘤【制剂】10

7、mg【用法】静脉滴注【不良反应】1、骨髓抑制2、消化道症状，肝肾功能异常。3、耳毒性、脱发。【用药护理注意】避光使用，鼓励多饮水，肾功能不全及对右旋糖酐过敏者禁用七、环磷酰胺(CTX)【适应症】恶性淋巴瘤、急慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤、乳腺癌、睾丸肿瘤、卵巢癌、肺癌、头颈部鳞癌、鼻咽癌、骨肉瘤等。【制剂】100mg、200mg【用法】1、静脉注射或静脉滴注。2、生理盐水溶解，40度时助溶，20度避光保存最宜。3、静脉注射时间约为40ml溶液推注15m