肠内营养科会

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1、领导先进医学营养推动疾病完美治疗李彤18710129006纽迪希亚--百年企业，领导先进医学营养重症患者营养筛查及相关指南肠内营养制剂选择肠内营养制剂比较为什么重症患者需要早期肠内营养？ASPEN指南：肠内营养应在入院后24-48小时内给予。ESPEN指南：血流动力学稳定，有胃肠功能的危重症病人，应在24小时内给予适量的喂养。动物实验发现：缺血-再灌注损伤6小时后即出现肠粘膜屏障功能损伤肠粘膜70%营养来源于肠道内的营养底物黎介寿.首选肠内营养的合理性肠外与肠内营养杂志2013,20（6）：321-322开始肠内营养之前，先评估胃肠功能黎介寿.首选肠内营养的合理性肠外与

2、肠内营养杂志2013,20（6）：321-322滋养肠道，维护肠屏障，减少肠源性感染促进肠道功能恢复代谢支持和代谢调理重症患者：肠内营养的治疗作用纽迪希亚--百年企业，领导先进医学营养药品Drug能全力®百普力/素®康全甘®康全力®医疗输注设备CASFlocarerange复尔凯®肠内营养输注系统纽迪希亚系列产品满足患者不同疾病和时期的个体化营养支持需要三重机制力稳血糖中文名称英文名称剂型氨基酸型肠内营养剂EnteralNutrition(AminoAcid)口服散剂短肽型肠内营养剂（百普力/素）EnteralNutrition(ShortPeptide)口服散剂、口服

3、液体剂（百普素®/百普力®）整蛋白型肠内营养剂(能全力）EnteralNutrition(Intracted-Protein)口服散剂、口服液体剂（能全力/能全素）疾病特异型肠内营养剂（康全力）EnteralNutrition(DiseaseSpecific)口服散剂、口服液体剂（康全力，康全甘）肠内营养制剂的分类早期肠内营养从短肽开始短肽直接吸收，滋养肠道、维护肠屏障胃排空快，减少反流误吸风险吸收利用率高、营养指标改善快ICU百普力®更好地满足胃肠功能损伤患者的营养需求80%短肽+15%氨基酸直接吸收，滋养肠道，维护肠屏障低脂肪胃排空快，减少返流误吸风险短肽型预消化配

4、方吸收利用率高，营养指标改善快三大物质供能比短肽是人体吸收蛋白的主要形式蛋白质在正常人体中的吸收形式主要为短肽(67%)，其次为游离氨基酸(33%)，而非仅仅游离氨基酸。ZalogaGPetal,NutritioninClinicalPractice1990;5:231-237.百普力/百普素：三个层面的价值胃：排空快减少腹胀、反流、误吸风险肠：无需消化直接吸收快速维护肠屏障减少肠源性感染发生率全身：高效补充蛋白质早期中期后期应激状态基本恢复胃肠功能部分恢复，但尚未正常从早期滋养肠道到后期营养达标，百普力更好的满足重症患者胃肠损伤的营养需求应激状态逐渐改善胃肠功能开始恢

5、复百普力的价值：滋养肠道，有效维护肠屏障胃排空快，降低返流误吸风险严重应激状态急性胃肠损伤百普力的价值：吸收利用率高，营养改善快早期EN:滋养肠道，逐步增加剂量营养达标百普适应症（摘自说明书）代谢性胃肠道功能障碍-胰腺炎-肠道炎性疾病-放射性肠炎和化疗-肠瘘-短肠综合征-艾滋病病毒/艾滋病危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期营养不良病人的手术前喂养肠道准备全面均衡营养促进疾病健康经典标准配方，营养全面均衡专利混合膳食纤维MF6，保护肠屏障，激活肠道动力富含单不饱和脂肪酸和抗氧化营养素，缓解氧化应激降低炎性反应高能能全力：满足高代谢需求，减少液体入量IC

6、U全面均衡营养，能全力金标准能全力是：经典标准配方的整蛋白型肠内营养制剂，适合绝大多数病人√营养配比均衡，符合ASPE/CSPEN指南推荐√较低碳水化合物总量，减少对血糖影响√富含单不饱和脂肪酸MUFA，降低炎性反应√专利膳食纤维组合MF6，全面保护肠道√100%酪蛋白，生物利用度高√充足的矿物质、维生素和微量元素，全面保障生理需求能全力®经典配方，营养全面均衡1.5高能配方，适合液体受限患者高能能全力®：适合体液限制的病人液体摄入量受限高代谢状态24小时持续喂养低蛋白血症减少心肺负担减轻脑水肿减轻高分解代谢减轻氧化应激压力改善肠道耐受性纠正低蛋白血症含膳食纤维优化组合

7、专利配方-MF6MF6（Multi-Fibre6）纽迪希亚公司于1998年前后分别在美国、欧洲、澳大利亚获得了关于可应用于肠内营养制剂的采用六种不同膳食纤维组成的膳食纤维优化组合配方的专利。MF6可溶性膳食纤维（低聚果糖、菊粉、阿拉伯胶）不溶性膳食纤维（大豆纤维、耐消化淀粉、纤维素）不同类型膳食纤维的生理功效1SchweizerTF.中国临床营养杂志.2000;8(1):46-72胡青钢,郑启昌.肠内营养对肝功能受损病人术后肠粘膜屏障的影响.2002;9(1):1-43GreenCJ.Fibreinenteralnutrition.200