参灵扶正膏治疗实体瘤的临床疗效观察

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1、参灵扶正膏治疗实体瘤的临床疗效观长沙医学院附属怀化市中医医院湖南怀化418000【摘要】【目的】探讨参灵扶正膏治疗的实体瘤的临床疗效。【方法】将符合纳入标准的136例实体瘤患者随机分为治疗组与对照组，对照组予以化疗、粒子植入、氩氦刀等基础治疗，治疗组在对照组的基础上予以参灵扶正膏口服，3个月后观察比较两组的临床疗效、KPS评分、疼痛评分及不良反应。【结果】治疗组的总有效率为94.29%,高于对照组的66.67%(PC0.05);治疗组KPS评分高于对照组，疼痛评分低于对照组，不良反应少于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】参灵扶正膏治疗实体瘤有一定的疗效，能提

2、高实体瘤的疗效,提高患者的生活质量，减轻患者的疼痛及减少患者的不良反应。【关键词】参灵扶正膏；实体瘤；放射性125碘粒子；氩氦刀；KPS评分；临床疗效肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞异常增生而形成新生物，常表现为局部肿块。肿瘤细胞具有异常的形态、代谢和功能。它生忪旺盛，常呈持续性生长。随着人口老龄化、环境和生活方式的改变，肿瘤的患病率越来越高，其死亡率也很高。目前肿瘤的治疗主要以传统手术、放化疗治疗等为主，辅以靶向、生物、内放疗治疗等。我院采用参灵扶正膏治疗各类实体瘤,取得了较好的临床疗效。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料所有病例均来自于我科2015年1月

3、至2016年8月符合纳入标准的肿瘤患者，共136例。根据随机数字表分为治疗组70例，对照组66例。治疗组年龄40〜75岁，男38例，女性32例，其中：肺癌23例，肝癌16例，肠癌14例，鼻咽癌10例，宫颈癌5例，其他2例。对照组年龄38-68岁，男35例，女31例，其中：肺癌21例，肝癌16例，肠癌12例，宫颈癌4例，其他3例。治疗组化疗40例，粒子植入18例，氩氦刀11例，其他1例；对照组化疗38例，粒子植入16例，氩氦刀10例，苏他2例。两组一般资料比较，差异均无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。本研究经过伦理学审査，符合伦理学要求。1.2纳入标准（1）所有纳入患者

4、均经病理学或细胞学明确诊断；（2）分期属于中晚期的实体肿瘤，无法手术，不宜或拒绝进行根治性手术的患者；（3）年龄<75岁，大于18岁；（4）KPS评分>60分；（5）患者知情并签署知情同意书；1.3排除标准（1）KPS小于50分；（2）预期生存小于3个月；（3）不能耐受治疗者；（4）严重肝肾疾病、血液系统疾病等基础疾病者。1.4治疗方法1.4.1基础治疗125碘放射性粒子又称125碘微型放射源，半衰期为60天，齐U量-•般为0.05-0.10Gr/h，可永久植入人体，组织穿透距离约为1.7cm,大小为0.8mm*4.5mm圆柱体，外壳用钦合金密封。植入计划及放射剂

5、量的选择：通过三维图象内放射治疗计划软件系统（TPS）将患者病灶的CT资料扫描录入,制定放射性粒子治疗计划，确定肿瘤靶区剂量、粒子数量和粒子空间排列，具体实施中增加约10%粒子数。植入方法：全封闭防辐射植入器内装入125碘粒子，在CT引导下经皮穿刺到瘤体内，按放疗计划均匀布置125腆粒子，粒子间距1.0cm。植入放射性粒子的原则是外周密集、中心稀疏，以减少中心高剂量区，从而减少并发症。粒子植入后行CT扫描，确定粒子分布均匀，避免剂量学冷点[1】。化疗根据肿瘤内科学选择相应的化疗方案。手术时以局麻为主，治疗时一般在B超、CT、磁共振引导下进行穿刺，实时监测穿刺的全过程。手术方式

6、冇经皮穿刺，外科手术直视下穿刺，腔镜下穿刺。在CT或B超定位引导下将氩气刀准确穿刺进入肿瘤体内，然后首先启动氩气，可籍氩气在刀尖急速膨胀产生制冷作用，在15秒内将病变组织冷冻至零下140°C~170°C。持续15~20分钟后，关闭氩气，再启动氦气，又可籍氦气在刀尖急速膨胀，急速加热处于超低温状态的病变组织，可使病变组织温度从零下140°C上升至零上20°C~4（TC从而施行快速热疗。持续3〜5分钟之后，再重复一次以上治疗。1.4.2对照组采用基础治疗的方法进行治疗，严格相关操作。1.4.3治疗组在基础治疗的基础上，口服参灵扶正膏（厂家：怀化市中医医院;批号：20160707）

7、，组成:黄芪20g、党参20g、熟地20g、鸡血藤20g、当归20g、五灵脂20g、白术20g、太子参12g、五味子18g、甘草10g。方药采用有机溶媒提取，离心澄清后去除固体质，浓缩至相对密度为1.0〜1.6,包装于软包装中，灭菌备服。服药方法：每日1剂，分早晚服。1.5观察指标治疗3个月后，采用KPS评分（由ECOG美国东部肿瘤协作组提出，全称Karnofsky）数字疼痛量表（NRS）疗效评估及不良反成评价治疗效果。1.6疗效标准根据WHO癌症治疗客观评价标准:1.完全缓解（CR）:肿瘤全部消失；2