妈咪爱治疗婴幼儿腹泻临床疗效研究

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1、妈咪爱治疗婴幼儿腹泻临床疗效研究林金腾(福建省莆田市涵江区华侨医院药剂科351117)【摘要】目的研究妈咪爱治疗小儿腹泻的效果。方法选择我院儿科2012年1月〜10月入院治疗，符合腹泻病诊断标准的108例患儿，随机分为实验组和对照组，每组54例。对照组给予常规止泻处理；实验组在此基础上进行妈咪爱保留灌肠治疗。对疗效进行比较。结果实验组和对照组在治疗总有效率、住院时间均具统计学意义p<0.05。结论利用妈咪爱保留灌肠辅助治疗小儿腹泻具有明显效果，可缩短病程，降低患儿痛苦。【关键词】妈咪爱小儿腹泻保留灌肠【中图分类号】R720

2、.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)29-0213-02小儿腹泻(InfantileDiarrhea)是一种多病原、多因素消化道综合征。主要表现为大便次数大幅增多、大便性状改变，是婴幼儿常见多发疾病之一［1］，6〜24个月婴幼儿发病率最高。可导致营养不良、生长发育障碍。临床多采用补液、应用抗生素及对症处理，但效果不尽人如意。近年来，妈咪爱在治疗婴幼儿腹泻方面显示效果良好。但由于给药途径多为U服，造成婴幼儿或呕吐严重的患儿给药困难，难以达到最佳效果，因此，选择新的治疗途径成为近年来研究的热点。1资料

3、与方法1.1临床资料选择2012年1月〜10月我院儿科收治的108例腹泻患儿，随机分成分为实验组和对照组，各54例。其中实验组男23例，女31例，年龄3〜26月；平均年龄6.51±2.24月；对照组男26例，女28例，年龄3〜28月，平均年龄6.97±3.01月。患儿临床表现：腹泻病程≤4d,大便次数≥5次/d，稀水便或蛋花样便，无脓血便。镜检白细胞≤3个/HP或有少量脂肪球，无红细胞及脓细胞，伴发热、呕吐、脱水等。经比对两组在年龄、性别、病情、病程无统计学意义，具可比性。1.

4、2.纳入及排除标准根据全国小儿腹泻病诊断标准［2】选择研究对象，II家属同意参与本实验。排除患有器质性疾患、黄疽、肺炎等患儿。1.3研究方法对照组给予常规抗感染，补液，口服止泻药、对症处理，实验组在此基础上增加妈咪爱l.Og（该剂量为0前儿科临床通用计量）+生理盐水10ml混调液保留灌肠法，2次/d。药液在直肠内保留吋间应〉30min。观察治疗效果的差异。1.4疗效判定标准按1998年中国腹泻病防治学术研讨会纪要疗效标准［3］,对患儿72小时内腹泻停止吋间均值、大便次数、性状恢复吋间均值、体温下降吋间均值进行综合评价：（1

5、）粪便性状及次数转正常，无全身症状为显效；（2）粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善为有效；（3）病情无好转甚至恶化为无效。1.5统计学方法采用SPSS16.0软件包进行统计学分析。以（x-±s）表示计量数据，两组间均数比较用t检验,计数资料间用χ2检验，p<0.05为奋统计学意义。2结果2.1临床疗效比较两组临床疗效见表1，经统计学分析两组出现显著差异p<0.01。表1两组患儿疗效比较（n/%）实验组对照组χ2p值例数（n)5454显效3972.221425.9310.0640.0

6、00奋效1120.372342.59无效47.411731.48总有效率5092.593768.527.5010.0022.2住院吋间比较两组住院吋间见表2。经统汁学分析两组出现显著差异p<0.05。表2两组患儿住院时间比较实验组对照组t值p值例数（n）5454住院［时1旬（天）4.01±1.624.96±2.215.9890.0373讨论3.1婴幼儿腹泻机理婴幼儿腹泻病亦被称作肠道菌群失调症，可由多因素引发，类型复杂，包括消化功能障碍性腹泻、吸收不良性腹泻、分泌性腹泻、滲透性腹泻、动力性腹泻等

7、［4】，可导致幼儿营养不良、生长发育障碍。研究证实，轮状病毒、腺病毒等侵入幼儿肠道后，会在位于小肠绒毛上方的柱状上皮细胞内进行快速复制，使上皮细胞发生坏死、变性，导致人量脱落，产生不规则粘膜裸露病变，肠黏膜因此吸收水分和电解质的能力被损害,肠腔内积聚大量肠液从而引发腹泻［5】而继发的双糖酶分泌降低,造成使食物中糖类无法完全消化，积滞在肠腔内，被肠道内细菌分解,使肠液的渗透压增高，进一步加重了腹泻［6】。另外，相关研究还指出，肠球菌、双歧杆菌、优杆菌、乳酸杆菌等均为人体肠道定植菌群，这些优势菌群可与肠黏膜结合成生物屏障，利用

8、占位效应，竞争肠道内的营养及代谢物质，进而抑制外界条件致病菌的过度生长，防止外来致病菌入侵肠道，从而使肠道生态保持平衡。有数据显示，以双歧杆菌为主的肠道厌氧菌在婴幼儿发生腹泻吋会下降约1000倍，可导致肠道菌群失调，正常肠道生物屏障被破坏,肠道通透性提高形成腹泻。3.2妈咪爱药理机制妈咪爱是一种微生态制