研学旅行申报附件表格

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1、附件1宣城市研学旅行基地申报（复核）表申报（复核）单位名称详细地址面积（单位：平方米）占地面积：建筑面积：法定代表人/联系电话研学工作具体负责人/联系电话餐饮接待能力餐位（）个，是否自营（）住宿接待能力床位（）个，是否自营（）主要研学课程设置革命传统教育（）乡村研学（）工业研学（）传统工艺研学（）人文地理研学（）野外拓展（）科普活动（）体能训练（）其他（）申报单位概况：（请根据评定标准基本条件简要说明）县教育部门推荐意见（盖章）年月日县文旅委（局）推荐意见（盖章）年月日市教体局审核意见（盖章）年月日市旅发委审核意见（盖章）年月日附

2、件2宣城市研学旅行基地申报（复核）自评表序号评定项目大项分值二级分项分值三级分项分值自评计分推荐计分评定计分1基本要求3401.1接待规模201.1.1申报各类研学旅行基地应当是正式对社会公众开放一年以上的旅游经营单位101.1.1.1正式对社会公众开放三年及以上的旅游经营单位101.1.1.2正式对社会公众开放两至三年的旅游经营单位81.1.1.3正式对社会公众开放一至两年的旅游经营单位61.1.2申报各类研学旅行基地的旅游经营单位应当具有一定的接待规模，每年接待各类研学旅行者的人次比例不低于接待总人次的10％。101.1.2.

3、1每年接待各类研学旅行者的人次比例占接待总人次的30％（含）以上101.1.2.2每年接待各类研学旅行者的人次比例占接待总人次30％（含）～20％81.1.2.3每年接待各类研学旅行者的人次比例占接待总人次20％（含）～10％61.2场所条件201.2.1进出安全、便捷，交通设施完善，有专用公路直达101.2.1.1交通顺畅，设施完善，可进入性好，就近即能联通高速公路101.2.1.2交通顺畅，就近即能联通高速公路81.2.2场所面积满足研学旅行需求,环境整洁、卫生良好，基地内设施设备布局合理，配置得当101.2.2.1场所面积充

4、分满足研学旅行需求，环境十分整洁卫生，风貌与景观非常优美并有特色，基地内设施齐全且布局合理101.2.2.2场所面积基本满足研学旅行需求，环境整洁卫生，风貌与景观宜人，基地内设施基本齐全且布局合理81.3环境条件201.3.1区域内生态环境良好，区域周围500米范围内无污染源，环境空气质量符合GB3095标准，声环境质量符合GB3096标准101.3.1.1生态环境良好，各项指标超过上述标准101.3.1.2生态环境良好，各项指标达到上述标准81.3.2通过电视、电子屏等方式及时向研学旅行者提供雨雪、雷电、紫外线指数及灾害性天气预

5、警等气象信息服务、101.3.2.1设有电视电子屏设施，能够及时向研学旅行者提供各种气象信息服务101.3.2.2能够及时向研学旅行者提供雨、雪、气温等基本气象信息服务81.4安全条件501.4.1服务地域范围应当远离地质灾害和其他危险区域，无安全隐患，服务区附近可能发生危险处应当设置警示标志101.4.2安全管理制度健全，安全应急预案完善,且配备数量充足的安全管理人员101.4.3具备完善的安全保障体系和医疗救助条件101.4.4建有全天候、无死角的监控系统，各种设施设备完好无损。10序号评定项目大项分值二级分项分值三级分项分值

6、自评计分推荐计分评定计分1.4.5近3年或开业（开业未满3年的）以来，无安全事故101.5卫生条件401.5.1具备完善的卫生与医疗管理规范和措施，并定期进行检查81.5.2全面落实传染性疾病预防措施，符合GB19085规定81.5.3服务人员按规定进行体检，个人卫生应符合行业有关规定81.5.4厕所达到GB/T18973中A级以上标准，布局合理，数量适宜，标识醒目造型美观，81.5.5公共场所设置垃圾桶，数量与布局适当合适，分类设置，标识明显，与环境相协调；垃圾及时清扫，无堆积、无污染81.5.5.1公共场所垃圾桶位置合理，有分

7、类设置且标志明显，与环境相协调，垃圾及时清扫，存放垃圾的设施设备和场地清洁、无异味81.5.5.2公共场所设置垃圾桶，数量布局基本合适，垃圾清理及时61.6研学主旨901.6.1根据研学旅行者需要编制生态文明研学、地学与景观研学、水资源与景观研学、气候与天象景观研学、历史与文化研学、书画与摄影研学等系列研学主旨教育规划101.6.1.1具有上述三项以上规划（包含三项）101.6.1.2具有上述一至两项规划81.6.2根据研学旅行者需求，开设陈列展览项目、研发教育课程，开展主题性科普活动，研发实践体验课程，增强互动参与项目，开设相应

8、知识竞赛、演讲等互动参与方式，编制教育读本，展示、传播历史，发挥纪念馆的文化传承爱国主义教育功能。、101.6.2.1开设上述活动项目三项以上，能够展示、传播历史，发挥文化传承与爱国主义教育功能101.6.2.2开设上述活动项目一至三项，能够展示、