浅谈长期卧床老年病人的护理体会

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1、浅谈长期卧床老年病人的护理体会人类寿命的延长，人口结构老龄化，是当代的世界性趋势。因某种原因需要长期卧床的老年病人会越来越多，长期卧床可能会导致许多并发症，这些老年人无论是在心理上或生活上都更加需要社会的关注和家庭的照顾，做好他们的心理护理及并发症的预防显得尤为重要。护士应在全面了解其健康状况基础上，采取切实可行的护理措施，帮助其减轻痛苦，减少或避免并发症，提高其生活质量，努力使卧床病人病而不残，残而不废。　　根据长期卧床老年患者的特点，在护理上应做好以下几点：　　1心理护理　　由于患者长期卧床与社会各方面联系减少而致心理障碍，

2、多数患者常有犹豫、沮丧、烦躁易怒，悲观等不良情绪，再加上疾病的痛苦更加剧了这些不稳定情绪，结合患者的知识层次、性格特点，生活习惯进行有针对性的施护。　　1.1建立良好的护患关系，护士首先应尊重患者，接待患者时态度要和蔼、热情、认真、与病人讲话时必须有礼貌，、文明、规范、得体，时刻注意自己的言行、仪表端庄，称呼时要使用尊称和敬语。做好健康教育，讲解相关疾病预治知识。在进行护理操作时，动作要迅速、准确、熟练，以取得患者的信任，清除患者低触情绪和依赖思想。　　1.2开展全方位的心理护理，长期卧床的患者，病情复杂，有些疾病的康复程度与护

3、理工作质量有着密切的关系，具有良好的心态，可以增强疾病的抵抗能力，促进康复，因此护士对待患者在护理上要细心，耐心，更要有爱心，护士要设身处地体会他们的内心感受，多给他们精神上的支持和安慰。对易激动的老年患者需因势利导，做适当的安慰和同情或转移话题交谈，对一些较固执和情绪暴躁的老年患者，不要与其过份计较，也不要强行制止。消除影响疾病恢复的不良因素，帮助患者适应新的生活方式，认真倾听并鼓励患者，从语言和行为上给予患者支持和鼓励，使患者能够正确对待疾病，树立战胜疾病的信心。　　1.3消除患者的思想顾虑，护士应做好患者的思想工作，消除患

4、者对疾病顾虑，可在护理操作前向患者说明操作目地，步骤和在操作中可能产生的不适感，这样不仅可以消除患者的思想顾虑，还可以取得患者的合作，促进康复。　　2改变不良的生活习惯、合理膳食　　老年长期卧床者，可以少量饮酒，吸烟一定要戒掉，可通过健康教育帮助病人认识吸烟对人身体的危害性，使之自觉戒烟限酒。　　在饮食方面要做到“食物多样化，饥饱要适当，油脂要适当，三餐要合理”保证足够的营养，老年人许多疾病往往是由于营养不良造成的，因此要保持平衡饮食，应适当限制热量的摄入，保证足够的蛋白质、低脂肪、低糖、低盐、高维生素，少吃肥肉、动物内脏，少吃

5、蛋黄，适当补充钙、钾、多吃牛奶、瘦肉、豆类、某些海产品，多吃蔬菜、水果，限制盐的摄入。　　3压疮的预防和护理　　压疮是因患者长期卧床，局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养不良而致的软组织溃烂和坏死，压疮多发生于受压和缺乏脂肪组织保护，无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，并与卧位有密切关系，在压疮的预防和护理上应注意以下几点：　　3.1自发的和被动的翻身活动是预防压疮的关健，要经常变换体位，每1-2小时翻身一次，因老年人皮肤弹性差，特别是长期疾病的消耗，病人消瘦，皮下脂肪少，肌肉萎缩，翻身时应特别小心，宜与病人

6、合作，动作轻柔、准确、避免拖、拉、推等动作，减少皮肤磨擦。　　3.2选择合适的床垫，床垫可以使身体压力大面积的再分配，减轻支撑部位骨突起处的压力，有条件者应选用按摩式气垫床，使受压部位气血运行通畅。但目前认为高密度的泡沫海绵床垫也是一种安全、舒适，费用低而有效的预防工具。　　3.3注意压疮好发部位的皮肤变化，避免局部皮肤受刺激：保持皮肤清洁、润滑，避免过度干燥，经常用温水擦浴，按摩皮肤。应保持床铺清洁、平整、干燥无碎屑，避免皮肤与碎屑及床单褶皱产生磨擦，要经常更换内衣。　　3.4改善机体营养状态，给予高蛋白、高维生素饮食，以增加

7、机体抵抗力。　　4呼吸道感染的预防和护理　　长期卧床可致胸部扩张受限，有效通气减少，呼吸道分泌物积聚，且不易咳出，易发生坠积性肺炎。　　4.1经常更换体位，协助病人进行有效咳嗽，防止痰液积聚。　　4.2叩击胸背部，促进痰液排出，叩背时手掌呈空状，从肺底向气管方向逐渐叩击，自下而上，从外向内，边叩边鼓励病人咳嗽，同时注意观察病人的面色、呼吸、心率等变化，如有异常立即通知医生。　　4.3吸痰：病情严重需要吸痰时，有条件者选用电动吸引器吸痰，但在家中或紧急状态下，可用注射器吸痰或口对口吸痰。　　5被动活动锻炼　　当病人不同程度地失去活

8、动能力时，应尽早进行被动的关节活动锻炼，避免关节发生挛缩和固定，每一关节的活动都应在正常曲线内进行，以避免肌肉关节损伤。同时多鼓励病人进行书写，用筷子进餐，编织等活动。　　6大小便失禁病人的护理　　长期卧床的病人往往伴有大小便失禁，如处理不当可导致泌尿系统及皮肤