关于我国基础医学教育改革的实践与思考

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1、关于我国基础医学教育改革的实践与思考一、我国基础医学教育概况(一)课程设置。在课程设置方面，基础教学课程围绕过窄过细的专业进行课程设置，缺乏专业之间的有机联系和整合，课程内容重复，学科之间脱节，知识衔接不够，不能发挥各学科之间的协同效应，不利于学生开阔视野、拓展知识、提高综合素质。(二）教学内容。在教学内容方面重点不够突出。教师为了使讲课内容系统完整，常常费时讲授相关学科内容，结果本学科主题被淡化，重点内容没时间讲深讲透，难点内容也突破不了。结果造成创新教学理念缺少，前沿理论知识和临床医学新进展传授不够。(三

2、）理论脱离实际，基础脱离临床。在基础医学教育阶段，学生普遍认为枯燥难学，有些教学内容实际工作中用途不大。而临床课教师则反映学生对应该掌握的许多基础医学知识掌握得不好，使临床教学受到一定影响。这是由于基础医学教师成为专职教师后不再从事临床医疗服务，临床知识会不可避免地出现缺乏和老化现象，从而使基础医学教学不能很好地联系临床。加之有些教师是非医学专业毕业的，对临床知识比较陌生甚至缺乏，而学校没有形成有效制度来针对非医学专业教师的医学课程培训丨丨丨。(四）教师教法单一学生学法被动。目前医学基础课堂教学模式基本上是讲

3、授式，学生学习方式基本上是接受式。聚精会神听课成为学生最主要的学习方法，把教师讲的记下来，考试时准确无误地答在卷子上，就算完成学习任务。这让学生完全处于被动学习状态。虽然也有一些启发式的问题，但在分科教学前体下，教师多半是围绕本学科设计问题，而且多属于记忆性的。因此无法为学生提供深层次思考的空间，更谈不上将所学基础医学知识应用于分析疾病的发生、发展及转归过程。(五)基础医学教师的临床知识储备受限影响了教学改革。近年备受关注的PBL教学，是经过广泛论证和认可的一种成功教学方法。教师围绕临床病例展开的教学是以一个

4、实际的临床问题为起点，由此引出一系列相关的基础知识问题，有效调动了学生学习基础医学的兴趣和热情，收到良好的教学效果。PBL教学要求基础课教师有丰富的临床知识。然而，由于基础医学教师对临床知识及其进展不够熟悉，影响了PBL教学在基础阶段的推广。二、我国基础医学教育改革情况(一)课程体系和教学模式改革。北大医学部在课程体系改革方面率先开展模块化教学。组建的六个模块分别为：(1)人文素质与职业态度模块;（2)自然科学模块；（3)基础医学模块;（4)临床医学模块；（5)生态环境与群体保徤模块；（6)科研与思维训练模块

5、。在基础医学模块教学中，进行了基础医学课程的整合，在进行课程整合的同时，将节约出来的时间为学生新开了如分子生物学基础、分子免疫学、分子病毒学、高级神经生理、细胞生物学研究方法等新课程，使学生得到比较前沿的学科新知识。(二)教学内容和手段的改革。在基础医学实验教学中，各校积极进行教学内容和手段改革。体现在减少单纯验证性实验，增加综合性和自主设计性实验。如形态学实验课程通过实习课和理论课结合，让学生进入实验室，运用组织切片、组织化学及免疫组织化学等实验技术进行综合性实验。细胞生物与遗传学综合实验则以细胞培养为基础

6、技末进行染色体制备，原位杂交，细胞的增殖、分化、存活和凋亡的综合性实验等，使实验教学的内容适应现代医学科学的发展12丨.(三)培养学生创新能力。近年来许多院校都对本科生在基础医学教育阶段进行科研思维和科研技能训练，使部分本科生发表综述或论文。如北大医学部在2001年投入100万，立项课题48项，参与学年又投入50万，立项课题40项。年均吸收100名学生进入课题组，参加科研技能训练。上海交通大学基础医学院通过开展以‘探究为基础”(ResearchBasedLeamirgRBL)的教学手段，以探究未知问题为基础，

7、以设计性综合性实验为载体，吸引学生主动参与。中山大学基础医学院为学生开设的基础医学拓展性课程是在经典基础医学课程基础上，结合现代医学发展及学科进展的跨学科课程，它使各学科知识相互渗透，各种思维优势互补，为培养学生创新能力服务13。三、对基础医学教育改革的实践与思考针对目前我国基础医学教学和改革的现状，立足于我国国情和军队院校基础医学教育的实际情况，我们在前期构建高等医学院校综合化课程体系基础上，提出系列基础医学综合改革思考并进行了初步实践。(一)更新教育观念，强化创新思想和质量意识。基础医学教育改革是一项复杂

8、的系统工程，首先应该是教育观念的转变。因此我校组织基础课教师开展了创新教育思想大讨论，要求基础课教师面对飞速发展的现代医学理论，加强教学研究，更新课程内容，教给学生更多的思路和方法，改善学生的知识结构。(二）优化课程体系，强调学科融合。在哈佛大学“新途径”医学课程影响下，我校在1999年提出构建基础医学综合化课程体系。将基础医学课程组合为五个模块并新增两门医学前沿课程组织实施教学。在综合课程实施中，