扩大基础检表及记录表

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1、四川省雅安至康定高速公路工程项目施工自检桥涵基坑现场检测记录表承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号：C14监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：记录表1桩号及工程部位检验日期年月日检查项目规定值或允许偏差检测结果1基底平面尺寸（mm）长宽2轴线偏位(mm)3基底高程(mm)土质石质4基底承载力或地质情况5基底处理情况附件和示意图：监理意见：检查人：质检负责人：四川省雅安至康定高速公路工程项目桥涵基坑分项工程关键工序交验单承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号：C14监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：监表：46工程名称施工日期

2、年月日桩号及工程部位检验日期年月日检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值检查方法及频率附件：1、工序检测记录或报告；2、图像资料；3、其他相关资料。质检负责人意见：签字：日期：年月日现场监理意见：签字：日期：年月日专业监理意见：签字：日期：年月日四川省雅安至康定高速公路工程项目施工自检水准测量记录表承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号：C14监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：工程名称:工程部位:检测日期：测表3测点水准尺读数视线高高程（m）设计高程(m)偏差值(mm)备注后视中间点前视备注：测量：计算：复核：四川省雅安至康定高

3、速公路工程项目施工自检全站仪放线记录表承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号：C14监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：工程名称:桩号及工程部位：日期：测表10测站点编号测站点坐标Ｘ＝Ｙ＝Ｈ＝后视点编号后视点坐标Ｘ＝Ｙ＝Ｈ＝后视极坐标S=　　　米ɑ=°′″压强温度仪高P=mmhgT=℃I=米里程桩号及位置设计座标计算方位角(°　′　″)计算距离(米)实测距离(米)距离偏差(米)高程(米)备注XY测量：计算：复核：四川省雅安至康定高速公路工程项目施工自检扩大基础现场质量检验表承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号：C14监理单位：北

4、京交科工程咨询有限公司编号：检表8.5.1工程名称施工日期年月日桩号及工程部位检验日期年月日基本要求1、所用水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格均符合有关规范的要求，均已按规定的配合比施工。2、混凝土无露筋和空洞现象。3、基础的地基承载力均满足设计要求。4、超挖部分已用与基础同强度的混凝土回填。检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值检查方法和频率混凝土强度（Mpa）在合格标准内见试验报告按附录D检查平面尺寸(mm)±50见桥梁记录表46尺量：长、宽各检查3处基础底面高程（mm）土质±50见测表3水准仪：测量5～8点石质+50，-

5、200见测表3基础顶面高程(mm)±30见测表3水准仪：测量5～8点轴线偏位(mm)25见测表11全站仪或经纬仪：纵、横各检查2点检查人意见：质检负责人意见：四川省雅安至康定高速公路工程项目扩大基础分项工程关键工序交验单承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号：C14监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：监表：46工程名称施工日期年月日桩号及工程部位检验日期年月日检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值检查方法及频率附件：1、工序检测记录或报告；2、图像资料；3、其他相关资料。质检负责人意见：签字：日期：年月日现场监理意见：签字：日期：

6、年月日专业监理意见：签字：日期：年月日四川省雅安至康定高速公路工程项目施工自检模板、支架及拱架安装检查记录表承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号：C14监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：记录表11工程名称工程部位检查日期年月日检查项目规定值或允许偏差实测值或实测偏差值1模板高程（mm）基础±15柱、墙和梁±10墩台±102模板内部尺寸（mm）上部构造的所有构件±5，0基础±30墩台±203轴线偏位（mm）基础15柱或墙8梁10墩台104装配式构件支承面的高程（mm）+2，-55模板相邻两板表面低差（mm）2模板表面平整（mm）56

7、预埋件中心线位置（mm）3预留孔洞中心线位置（mm）10预留孔洞截面内部尺寸（mm）+10，07支架和拱架（mm）纵轴的平面位置跨度的1/1000或30曲线形拱架的标高+20，-10备注：曲线形拱架的高程（包括建筑拱度在内）检查人：质检负责人：四川省雅安至康定高速公路工程项目混凝土浇筑申请报告单承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号：C14监理单位：北京交科工程咨询有限公司监表13工程名称申请浇筑日期年月日桩号部位申请检验日期年月日预计浇筑具体时间时分至时分材料名称存放地点或料场编号检测报告单编号材料来源水泥骨料砂外加剂脱模剂支架模板等检

8、查情况主要机具设备名称及数量主要技工数量混凝土配合比报告编号水灰比每m3混凝土中各项材料用量（Kg）水泥砂卵石或碎石水外加剂坍落度（cm）单位体积重量（Kg/m3）