消渴病中医护理方案

《消渴病中医护理方案》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、消渴病中医护理方案刘佳(内蒙古乌海市蒙中医院糖肾科内蒙古乌海016000)【中图分类号】R248.1【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)45-0308-02消渴病是以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦，或尿糖增高为临床表现的一种疾病，2型糖尿病属此范畴。1观察要点1.1肝胃郁热证。1.2胃肠实热证。1.3脾虚胃热证。1.4上热下寒证。1.5阴虚火旺证。1.6气阴两虚证。1.7阴阳两虚证。2对症施护2.1口干多饮(1)保持病室空气温湿度适宜。(2)观察口干、口渴、每日饮水量。(3)进食清热生津类食物。(4)耳穴埋豆，主穴：皮质下、内分泌、糖尿病点、脾、胰、三焦，配

2、穴：渴点。2.2多食易饥(1)询问饮食习惯及饮食量，少食多餐，细嚼慢咽，个体化进餐次数。(2)适当增加膳食纤维的摄入，以增加饱腹感。(3)观察记录身高、体重、腰围、臀围。(4)耳穴埋豆，主穴：皮质下、内分泌、糖尿病点、脾、胰、三焦，配穴：胃、饥点。2.3尿量频多(1)观察尿量、尿色及排尿次数。(2)嘱患者睡前尽量少饮水。(3)指导患者加强饮食调理。(4)阴阳两虚证病人节制房事。2.4脘腹胀满(1)饮食有度，进食清淡易消化、少产气的食物，忌暴饮暴食。(2)餐后1小时适当运动，操练八段锦“调理脾胃须单举”动作。(3)顺吋针按揉腹部以促进胃肠蠕动助脾胃之运化。(4)耳穴埋豆：主穴：皮

3、质下、内分泌、糖尿病点、脾、胰、三焦，配穴：胃。2.5大便秘结(1)告知患者养成定吋排便4惯,指导腹肌锻炼促进肠蠕动。(2)宜食荞麦、玉米面、燕麦、菠菜、芹菜、韭菜等食物，必要吋予大黄、玄参泡饮,禁食辛辣燥热之品如花椒、羊肉、狗肉等。(3)指导患者顺吋针按摩腹部，每日1-2次，每次10-20分钟。(4)遵医嘱给予麻仁丸等润肠通便药。(5)穴位贴敷天枢、脾俞、肾俞。(6)耳穴埋豆：主穴：内分泌、糖尿病点、脾、胰、三焦，配穴：大肠、直肠、肺、便秘点。2.6虚烦不眠(1)做好情志调适。(2)避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料，睡前饮用热牛奶、温水泡足,可食用酸枣仁等安神之品。(3)穴位按

4、摩内关、神门穴，艾灸百会穴。(4)操练八段锦“五劳七伤向后瞧”动作以健脑安神。(1)耳穴埋豆：主穴：皮质下、内分泌、糖尿病点、脾，配穴：心、神门。2.7倦怠乏力(1)起居有常，避免劳累。(2)进食补中益气类食材。(3)病情平稳适量运动，循序渐进。(4)艾灸足三里、关元、气海或穴位贴敷肾俞、脾俞、足三里提高免疫力。2.8肢体麻木、疼痛、发凉(1)进食活血化疲食品。(2)给予中药足部熏洗以祛风通络，活血通脉。(3)双下肢穴位按摩，取足三里、阳陵泉、三阴交、涌泉穴。中药贴敷涌泉穴。(4)做好足部护理。(5)耳穴埋豆：主穴：皮质下、内分泌、糖尿病点、脾，配穴：腰、足、耳小神经。2.9视

5、物模糊(1)注意视力变化，定期检查眼底，减少阅读及看电视，多闭0养神，饮用菊花茶或银杞明0汤。(2)按摩睛明、四白、丝竹空等穴位以辅助明0。(3)遵医嘱予珍珠明S液滴眼或中药眼部雾化以改善症状。(4)评估跌倒分值，落实防跌倒措施。2.10腰膝酸软(1)适当食用枸杞、黑豆等固肾之品。(2)操练八段锦“两手攀足固肾腰”动作。(3)指导患者按摩腰肾部及气海、关元穴、涌泉穴。艾灸肾俞、关元、气海、三阴交等穴。(1)避免劳累及房劳。(2)耳穴埋豆：主穴：皮质下、内分泌、糖尿病点、脾、胰，配穴：肾。3中药用药护理3.1内服中药常用院内制剂，饭后服，中西药间隔30min服用。3.2静脉用药(

6、1)生脉注射液：孕妇及过敏体质者不宜使用。(2)丹红注射液：有出血倾向者禁用，孕妇及哺乳期慎用。(3)苦碟子注射液：滴速不宜过快，低血压患者慎用。(4)舒血宁注射液：对银杏过敏者不建议使用此药。对乙醇过敏者慎用。不宜与盐酸普萘洛尔、盐酸肾上腺素、阿昔洛韦同用，孕妇及心力衰竭者慎用。(5)丹参注射液：不宜与维生素C、维生素B6、氯化钾、碳酸氢钠、硫酸阿米卡星、喹诺酮类(环丙沙星、左氧氟沙星等)配伍。3.3外用药(1)中药足部熏洗：适用于下肢麻、凉、痛、肿者。(2)中药保留灌肠：适用于消渴病合并肾脏损害者。(3)穴位贴敷。(4)艾灸。(5)药枕。4健康指导4.1生活起居指导。4.2

7、饮食指导。4.3运动指导。4.4情志调适。4.5用药指导。4.6低血糖及酮症酸中毒的预防与监测。4.7自我监测。5护理效果评价5.1中医证候疗效判定方法(1)临床痊愈：中医临床症状、体征消失或基本消失，减分率≥90%;(2)显效：中医临床症状、体征明显改善，减分率≥70%;(3)有效：中医临床症状、体征均奋好转，减分率＜70%≥30%;(4)无效：中医临床症状、体征无明显改善，减分率＜30%。5.2中医单项症状疗效评价方法(1)消失：疗前患有的症状消失，积分为零。(2)好转