小针刀加推拿疗法治疗肩周炎

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1、小针刀加推拿疗法治疗肩周炎：肩周炎是由寒湿侵入形成的慢性无菌性炎症，软组织广泛粘连，微循环障碍。小针刀能松解粘连，疏通阻滞，但局限性在于不能针对广泛粘连。推拿能利滑关节，增大肌肉伸展性，使变性组织改善，对结节及肌肉挛缩又有其局限。而先行小针刀再实施推拿，两者相辅相成取得了95%的优良率。　　关键词：肩周炎小针刀推拿　　　　Smallneedleknifetoaddthemassagetherapytotreatthebursitisinshoulder　　LiSonglin　　Abstract:Thebursitisinshoulderisthechronicasepticinflam

2、mationsbythecoldicrocyclebarrier.Thesmallneedleknifecantheloosesolutionadhesion,theopeninghinder,butthelimitationliesincannotaimattheassagecanbenefittheslipperyjoint,increasesthemuscleextension,causesthedenaturedorganizationtoimprove,luanshrinkstothetubercleandthemusclealsohasitslimitation.Butth

3、eadvancesmallneedleknifeimplementsthemassageagain,bothplementedoneanotherhasobtained95%finerate.　　KeyallneedleknifeMassage　　【】R244.1【】B【】1008-1879(2010)12-0057-02　　　　笔者自1995年以来应用小针刀加推拿疗法治疗肩周炎120例，收到了良好的效果，现总结如下。　　　　1临床资料　　　　本组男70例、女50例，年龄21—72岁，病情1年内84人，1—3年36人。　　120例中单侧肩关节疼痛66例，双侧肩关节疼痛32例，喙突处压痛

4、点52例，冈上肌压痛63例，大园肌压痛48例，小园肌抵止端压痛31例，冈下肌抵止点62例，有明显外伤史57例。　　　　2治疗方法　　　　患者取卧位，充分暴露肩部施术部位：①喙突处：为喙肱肌和肱二头肌短头的附着点。②肩峰下：冈上肌抵止点，冈下肌、大园肌、小园肌抵止点，分别用紫药水对需做的点作标记，常规消毒后，以小针刀刀口线与肌纤维平行刺入，先纵行剥离2—3下，再横行剥离2—3下，有挛缩的肌纤维或结节做切开剥离手法。5天后行推拿：①松解手法。病人取座位，医者先用拇指指腹在肩关节周围有病变组织部位按肌肉走行的方向，用分筋理筋手法反复弹拨与理顺，再应用点法按肩髃、中府、云门、肩井、天宗等穴，同

5、时配合患肩小幅度外展活动，使软组织达到进一步放松的目的。②旋肩法。患者取仰卧位，患肢肘关节屈90°，医者站于患侧或头部上方，一手握住患肢腕部，另一手握住肘部，使肩关节做大幅度的旋转动作。此法需反复旋转5分钟，以达到松解粘连、舒筋活络、恢复肩关节功能的目的。③牵松法。病人取仰卧位，患肢处于上举姿势。医者站于患者头上方，用一手握住患肢腕部向上渐渐牵引，另一手拇指在肩关节周围软组织进行松解2—3分钟，最后协助患者做患肢抬举动作，使肩关节达到粘连松解、功能恢复之目的。上述手法做5次，极个别患者做10次。　　　　3治疗标准及结果　　　　3.1疗效标准：痊愈，肩部疼痛完全消失，功能恢复正常范围。显

6、效，肩痛明显减轻，功能基本恢复正常。好转，肩痛减轻，功能部分恢复。无效，肩功能及症状无明显改变者。　　3.2治疗结果：120例中痊愈96例，显效18例，好转5例，无效1例，有效率99%。　　　　4讨论　　　　肩周炎亦称“肩痹”、“肩凝”“僵硬肩”“冻结肩”，是由于寒湿侵入形成慢性无菌性炎症，软组织广泛粘连微循环障碍。小针刀能剥离松解粘连、疏通阻滞、松解肌肉。小针刀的刺激可使局部组织蛋白分解，末梢神经介质增加，产生血管神经的活性物质，降低致痛物质，缓激肽和5—羟色胺在血清内含量。因此可导致组织功能活跃，所以能镇静，调整神经的机能，达到治病的目的。使用手法在肩周围软组织病变部位进行反复弹拨

7、，理顺与松解治疗，可使局部肌肉进一步放松，局部血液循环得到改善，加速物质的代谢与吸收，改善或消除了无菌性炎症反应，从而使局部症状减轻与消失，对关节粘连僵硬有适当的被动活动，则有助于松解粘连利滑关节，对局部软组织变性的，则可改善局部营养供应，促进新陈代谢，增长肌肉伸展性，从而使变性的神经得到改善或恢复。对肩关节功能障碍的施以被动运动，可使粘连组织得到进一步松解，促使肩关节功能恢复。二者结合治疗，相辅相成，大大提高了治疗优良率。1例无效，患者患有较