学生乙肝病毒感染状况调查分析及护理干预

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1、学生乙肝病毒感染状况调查分析及护理干预【】R511【】A【】1672－3783(2011)06－0157－01　　　　乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的一种严重危害人们身体健康的传染病。据WHO报告，全世界HBV携带者约3.5亿人，我国是乙型肝炎高发区，据调查统计，我国人群乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的检出率达10.0%，HBsAg携带者达1.2亿。　　不同性别HBsAg感染情况5534份血清中，检测出HBsAg阳性共204例，其中男生2860人，检测出HBsAg阳性者139例，阳性率4.86%;女生2674人，检测出HBsAg阳性者65人，阳性率2.43%;平均为3

2、.69%，男女生之间差异极其显著。　　不同民族学生HBsAg感染情况　　汉族学生HBsAg阳性率为4.21%，回族学生HBsAg阳性率为2.99%，其他民族学生HBsAg阳性率3.19%。回族与汉族之间比较差异显著，汉族与其他民族比较差异不显著，回族与其他民族之间比较差异也不显著。　　HBsAg阳性者HBV5项标志物的构成HBsAg阳性共有5种感染模式，分别是1、3、5阳性(大三阳);1、4、5阳性(小三阳);1、3阳性;1、5阳性;单纯HBsAg阳性。　　新生HBsAb阳性率及乙肝5项标志物全阴模式2008级新生HBsAb检测的阳性率男生为31.22%，女生为42.71%，平均

3、为36.77%;5项全阴检出率男生63.92%，女生为54.86%，平均为59.54%　　HBV的阳性率在我国普通人群中为10%左右，高校学生的HBV阳性率为6%～8%。这可能与随着我国经济的发展，人们得到的卫生保健服务水平和层次越来越高，具体体现为一次性注射针具的使用，使大多数接受乙肝疫苗免疫者对乙肝病毒产生保护性抗体，免受其感染。　　HBsAg阳性率男生显著高于女生，与全国乙肝流行病学调查的结果相一致，可能与男生生活范围较广，感染的机会较多以及生活卫生习惯等因素有关。女性由于类固醇激素对T淋巴细胞的作用而有抗HBsAg的能力。男性细胞中具有HBV相类似的抗原而出现交叉反应，其

4、感染HBV后误认为自身抗原不易清除而成为携带者。　　回族新生HBsAg阳性率低于汉族新生，差异有统计学意义，可能是由于：①回族新生来自南部山区，交通不便，生活环境较为封闭，与外界交流较少。②回族聚居区群众信奉伊斯兰教，因而他们的生活饮食习惯受到诸多限制，从而减少了接触乙肝病毒的机会。　　进一步分析HBsAg阳性的5种模式，以大三阳和小三阳为主，分别为35.29%和47.06%，合计占82.35%;大三阳表示HBV复制活跃，肝细胞损害大，肝功能异常率高，传染性强;小三阳为急性HBV感染趋向回复或刚刚转为慢性的乙肝携带者，也存在一定的传染性。在受检人数中5项全阴模式占59.54%，这

5、一部分学生对乙肝病毒感染的抵抗力很低，需要重点保护和护理干预。　　广泛开展乙肝疫苗接种据本文调查显示，高校乙肝病毒感染率低，HBV表面抗体阴性率高，学校在校生中存在着广泛的易感人群，因此，高校大规模乙肝疫苗接种是保障在校大学生身体健康的重要措施。每年在新生中HBV表面抗体阴性者全程(0、1、6)规律接种乙肝疫苗，HBV表面抗体阳性者进行乙肝疫苗加强，乙肝疫苗接种覆盖率达到98%，有效减少乙肝发病率。　　做好乙型病毒性肝炎的健康教育对HBV感染者、易感人群进行肝炎知识培训和健康咨询，并通过新生入学后的传染病知识讲座、宣传栏、发放宣传资料、聘请传染病专家入校讲座、医疗保健点的咨询服务

6、等进行各种形式的乙肝知识健康教育。尤其重要的是要了解和掌握预防知识，控制传染源，切断传播途径，防止消化道传染和血液途径传染。懂得“病从口入”的道理，养成良好的卫生习惯，提高个人卫生水平。提倡用流动水洗手、洗餐具，不食生菜，不饮生水，戒酒戒烟等。　　做好多渠道的支持工作依据HBV感染者不同的心理反应，调整HBV感染者角色，采取谈心诱导方法，进行乙肝知识健康预防及治愈可能性的宣传，使其接受和适应HBV感染者角色，对角色行为予以鼓励，满足自尊需要，唤起其对生活与战胜疾病的信念。有了这种信念支持，对恢复身心健康起着重要的作用。　　信息支持及时给HBV感染者提供治疗及预后的有关信息，介绍成

7、功的病例以及康复者的现身说法，介绍国内外治疗的新进展、新动向，让HBV感染者充满希望，以积极的心态对待疾病。　　同学支持在个人的生活中，友情占有十分重要的地位，同学之间的关心是影响HBV感染者发展的重要因素，友情关爱包括心理健康的关心，友情也是医疗资源。作为一名护士，应指导其他同学了解友情支持的重要性，对HBV感染者更要用友情去温暖和关心，鼓励他们战胜疾病的信心，与他们多沟通，使他们体会到友情的温馨，最终达到促进HBV感染者健康的目的。　　社会环境支持社会环境卫生工作是在人的生活