牙缺失修复中骨内牙种植体的应用

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1、牙缺失修复中骨内牙种植体的应用杨国牛.(富阳市东洲街道社区卫生服务中心311401)【摘要】目的：通过分析使用骨内牙种植体的患者总100例，检验在牙缺失修复中骨内牙种植体作用效果及相关适应症。方法：选取我院口腔科于2012年1月到2012年12月收治50名使骨内牙种植的患者，共120个骨内牙种植体进行为期1年随访调查，统计种楨初期稳定性与种楨成功率之间的关系。结果.•初期稳定性大于20N.cm种植成功58例，种植失败2例，稳定性在10-20N.cm之间，种植成功36例，失败4例，稳定性小于lON.cm,种植成功8例，失败12例。结论：

2、牙缺失修复中骨内牙种植体的应用是修补牙缺失的较好手段，有着易操作，成功率高等特点，初期种植稳定性与骨内牙种植体成功率有相关性，提高稳定性可以增加修补成功率，值得临床推广。【关键词】骨内牙种楨体；牙缺损修复；牙修复体【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】1671-8725(2014)12-0006-02骨内牙种楨体(endosseousdentalimplant,EDI)是一种新产生的种植义齿方法，其在牙缺失修复中起到较重要的作用，具有可最大程度保存周边牙齿形态即可定位准确、磨合效率高、稳定固定、美观安全舒适等优点，因此在口腔科牙

3、缺损修复中较受欢迎［1-2］。骨内牙种植体作为义齿种植的主要修复方法，在近年来备受推崇，然而骨内牙种植体的稳定性与种植成功率关系却鲜有报道［3-4］,笔者试通过选取我院口腔科于2012年1月到2012年12月收治50名使骨内牙种楨的患者，共120个骨内牙种植体进行为期1年随访调查，统计种植初期稳定性与种植成功率之间的关系，现报道如下。1样木与方法1.1研宄对象我院U腔科于2012年1月到2012年12月收治50名使骨内牙种植的患者为临床研宄对象，所奋参与观察性实验患者中，男性患者28人，女性患者22人；最小年龄12岁，最大年龄为67岁

4、，平均年龄为(32.22±2.13)岁;体重45kg-62kg，平均体重(51.31±2.12)kg。经比较可知，所有参与实验患者在年龄、性别、体重等一般资料上无统计学差异(P〉0.05)，具有一定的可比性。检查所有患者均新收入本科室，严格根据牙体种植的禁忌症及适应症进行筛选，术前进行X光摄片，取模型进行评估，要求患者达到LEKHOLM标准骨质才可进行手术。此外在骨量选择上采用要求为：垂直方向长度人于将种植的牙体长度的2mm，侧向厚度同样大于种植体长度2mm,若患者需要进行2个以上种植体的种植，则2个种植体

5、间距离应大于2mm,中向宽度应达到1.5mm以上方可入选本组进行研究［5】。1.2种植手术及修复方法种植手术选用在导板的引导下进行高精度种植方案，采用种植方式为埋藏型手术方案，若患者牙槽骨局部骨量因退化等因素不足时，则采用人工方式增加骨量，或根据具体情况选择延期手术等增加牙槽骨量［6］。在骨内牙种植体种植后，上颂及下颌需要3-6个月牙槽骨愈合吋间，具体愈合吋间根据患者随访情况决定，在骨愈合后，选择进行种植体修复工作，本次入组患者修复方案有固定桥、覆盖义齿、联冠、单冠、等几种方式［7】。1.3种植体维护及随访种植体种植完成后，需要进行长

6、期维护方能保证种植体正常寿命使用,主要方式包括用押后牙线、牙刷的使用维护［8］，在对入组患者进行种植体种植后，医生会对其进行统一使用教育，随访采用患者上门方式，分别在完成修复后的6、12个月到本科室进行种植体检査，检査无异常后，每年固定吋间进行随访检查。1.4种植成功统计标准根据瑞典ALBREKTSSON提出的评估标准［9］进行统计种植体成功例数，主要标准包括：①检查种植体本身在牙骨中镶嵌完好，无活动等情况；②X线摄片检查患者种植体周围未发现空洞及透射区；③在种植手术进行1年后随访，种植垂直方向上骨质吸收较少，每年吸收量小于0.2mm

7、;④种植体种植后患者无不适主诉，无甘若男、疼痛等不良反1.5统计学处理所有数据均建立Excel2013数据库，并采取SPSS19.0的统计学软件进行数据分析，所有计量资料均采取t检验，所有计数资料均采取X2检验，P<0.05,差异冇统计学意义。2结果初期稳定性大于20N.cm种植成功58例，种植失败2例，稳定性在10-20N.cm之间，种植成功36例，失败4例，稳定性小于lON.cm，种植成功8例，失败12例，详细见表1。3讨论义齿种植主要用于骨质吸收较多的后牙区游离处缺牙修复，牙种植在临床的牙修复中比例逐年上升，其在牙缺失修复中起到

8、较重要的作用，具有可最大程度保存周边牙齿形态即可定位准确、磨合效率高、稳定固定、美观安全舒适等优点，因此在口腔科牙缺损修复中较受欢迎。骨内牙种植体作为义齿种植的主要修复方法在近年来备受推崇。近年来呀种植体的发展主要体现在