中医按摩治疗颞下颌关节紊乱病的体会

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1、中医按摩治疗颞下颌关节紊乱病的体会【】目的：探讨运用中医按摩法治疗颞下颌关节紊乱病的体会。方法：根据颞下颌关节紊乱病的发病机理，针对功能性肌紧张所致的咀嚼肌采用分离肌粘连、理顺肌纤维、痛点及关节区按摩加热敷等中医方法治疗颞下颌关节紊乱病。结果：通过对临床380例患者近10年的观察，证明采用以上方法治疗颞颌关节紊乱病的早期患者疗效显著。结论：针对早期、病程较短、不伴有关节弹响而病因较明确的颞颌下关节紊乱病的患者采用本法治疗有较显著的疗效，其方法简便易行，特别适用于基层口腔医疗机构。　　【关键词】按摩治疗、颞下颌关节，功能紊乱病　　　　Analysisoftreatmentfo

2、rTMDbythetechniqueofTraditionalChineseMedicine　　LiuJian-dong,LiuMan-li,fangzhao-qi　　collegeofHanzhongVocationalandTechnical,Hanzhong723000.china　　【Abstract】Objective:ToexploreaneffectivetreatmentbyusingsomemethodsofChineseMedicinefortemporomandibulardisorders(TMD).Methods:Accordingtothepat

3、hologicalmechanismofTMD.SometechniqueofChineseMedicineusedtotreattheTMDpatients.Forexampleodicmasticatorymuscleandmusclefibres,massageandraiseuptemperaturelocationatpainpointoftempormandibularjoint,adjustthepatientemotiontoadapttheirmentality.Results:Thefactisprouedit’sremarkableeffectivef

4、ortheTMDpatientsespeciallyinearlierbythe380casesin5—10years.Conclusions:ThemethodsmentionedaboveisremarkableeffectivetreatmentforTMD,especiallyforthedentistofbasiclevelhosprtalbecauseitiseasytouse.　　　　颞下颌关节功能紊乱病是颞颌关节紊乱病（TMD）的一种早期的、非结构性、非器质性损害的、由肌紧张所致的功能性综合病征；是以颞下颌关节区及咀嚼肌分布区酸困、疼痛、张口受限、下颌运动轨

5、迹异常和关节弹响为主要症状的一种常见病和多发病，如治疗不及时可进一步发展为颞下颌关节的结构紊乱和器质性损害。由于本病病因复杂，临床表现不一，其治疗方法也是多种多样，本人从2001年3月开始，针对咀爵肌采用中医手法按摩辅以局部热敷等方法治疗TMD的早期患者，经过10年的临床实践，共对积累的380例患者进行了总结和疗效分析，现报告如下：　　1临床资料　　1.1病因　　1.2性别、年龄　　在统计的380例患者中，男性191例占50.3%，女性189例占49.7%，男性多于女性。　　在发病的年龄中，最小的15岁，最大的67岁，以18至45岁年龄段的患者最多，共有297例，占病例总数

6、的78.2%。　　1.3病程　　病程最长者18个月，最短者仅为1—2天，大多数为3—5天。　　1.4症状及体征　　主诉颞下颌关节区酸困、张闭口运动时疼痛，检查关节区及咀嚼肌（颞肌、咬肌、翼外肌、翼内肌）附着区有明显痛点，张口受限和下颌运动轨迹异常者最多，共有255例，占病例总数的67.1%；合并有关节弹响者有86例，占病例总数的22.7%；合并有关节杂音（摩擦音、破碎音）、经颞下颌关节区拍片有关节器质性损害者37例，占9.7%。　　1.5部位　　以单侧多见，共有266例，占70%，发生在双侧的有114例。　　1.6职业　　2治疗方法　　本对统计的380例颞下颌关节紊乱病的病

7、例均采用了中医手法按摩治疗的方法，具体手法如下：　　2.1分离肌纤维　　用食指指端由咀嚼肌（颞肌和咬肌）前缘开始，指端垂直于肌纤维的方向适力掐分（弹拨）至后缘，由上至下逐排掐分。本法适用于颞肌和咬肌的肌紧张状态，目的在于分离肌纤维，以解除局部血管神经受压，恢复和促进局部血液循环。　　2.2理顺肌纤维　　用拇指掌部顺肌纤维走行方向适力滑搓（只可单方向滑搓，不可来回揉搓）如此反复数次，约2—3分钟，以此手法旨在理顺肌纤维，促进肌功能的恢复。　　2.3翼外肌和翼内肌的按摩　　由于翼外肌和翼内肌位于口内，且位置走行深在，术