中医辩证综合治疗肩周炎的论文（共2篇）

《中医辩证综合治疗肩周炎的论文（共2篇）》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、中医辩证综合治疗肩周炎的论文（共2篇）第1篇：中医辩证综合治疗肩周炎的疗效综述肩周炎又称肩关节周围炎，是指由肩关节囊及其周围软组织损伤，退变而引起的慢性特异性炎症，并导致肩关节内外粘连的一种疾病；以肩关节渐进性疼痛，功能障碍和肌肉萎缩为主要临床表现，给患者工作和日常生活带来了极大的不便和痛苦。近年来从中医辨证综合运用针灸、推拿、火罐、导引和中药内服等疗法治疗肩周炎，取得了显着疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料60例诊断明确的肩周炎患者，均为本院2012年10月~2014年8月的中医科针推室门诊患者，随机分为治疗组和对照组，各30例。治疗组中男9例，女21例，年龄38~

2、50岁5例，50~65岁25例，病程1个月以内2例，1个月以上28例，单侧发病29例，双侧发病1例；对照组中男8例，女22例，年龄39~50岁7例，50~68岁23例，病程1个月以内3例，1个月以上27例，单侧发病30例，无一例双侧发病；两组患者的性别、年龄、病程、病变部位等相比差异无统计学意义（P0.05)，具有可比性。1.2诊断标准参照国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》[1]肩周炎的诊断标准：①慢性劳损、外伤筋骨、气血不足反复感受风寒湿邪所致。②好发年龄50岁左右，女性发病率高于男性，右肩多于左肩，多见于体力劳动者，多为慢性发病。③肩周疼痛，以夜间为甚，常因天气变化及

3、劳累而诱发，肩关节活动出现功能障碍。④肩部肌肉萎缩，肩前、后、外侧有广泛性压痛，外展、前屈等功能受限明显，出现典型的〃扛肩〃现象。⑤X线检查多为阴性，病程久者可见骨质疏松。1.3纳入标准符合肩周炎诊断标准；年龄38~68岁；征得患者知情同意。1.4排除标准肩部扭挫伤、骨折、脱位等，神经根型颈椎病、风湿性关节炎、肩袖损伤、肩部肿瘤、结核等患者。1.5治疗方法治疗组风寒湿痹型①针灸：取穴肩井、肩中俞、肩外俞、天宗、肩贞、肩髁、肩髎、臂臑、肩内陵、外关、曲池、后溪、阿是穴。操作方法：患者取坐位，穴位局部常规消毒，术者用0.3mmX50mm华佗牌一次性针灸针，快速将针刺入皮下，行提插捻

4、转泻法将针刺入一定深度，强刺激，使患者局部出现强烈的酸、麻、胀、痛感或向局部放射，以患者能勉强忍耐为度。进针得气后留针30min，用TDP灯照射代灸，治疗1次/d，10次为1个疗程，共治疗1个疗程。注意针刺肩背部不可过深，以免造成意外。②火罐：患者取坐位，术者用3~4号经消毒火罐在肩背部经络循行部位行拔罐疗法，留罐10min，治疗1次/d，3次为1个疗程，共治疗1个疗程。曲肘外展位，术者立于患者患侧，用一肘前臂托起患者之肘前臂使之前屈或后伸，另一手掌、指在患者患部用滚、摩、揉、拿法操作，而后弹拨、疏理肩部肌肉起止点（多为压痛点)，取穴（同风寒湿痹型)，最后，术者立于患者背后，一

5、手扶患者肩部健侧，另一手使患者患肩被动活动，使之前屈、后伸、外展、内旋、外旋、外展活动。以上手法1次/d，10次为1个疗程，共治疗3个疗程，疗程间歇期为3d。②中药口服：桃红四物汤加减：制附子9g、桃仁9g、红花20g、当归15g、川芎9g、赤芍15g、白芍15g、乳香10g、没药12g、地龙15g、桂枝12g、鸡血藤20g、伸筋草20g、黄芪20g、路路通12g、以上水煎服，1剂/d，分2次服、7剂为1个疗程，共服2个疗程。气血两虚型①导引法：患者利用手指爬墙训练法，拉吊环训练法、哑铃和棍棒操等训练法主动活动患侧肩关节。以上2~3次/d，以肩部感觉稍累即可停止，10次为1个疗

6、程，共进行3个疗程。②中药内服：黄芪桂枝五物汤加减：黄芪20g、桂枝12g、赤勺15g、白芍15g、当归15g、生姜6g、大枣6枚、炙甘草6g，以上水煎服，1剂/d，分2次服，7剂为1个疗程，共服2个疗程。以上3型治疗期为3个月。对照组患者由于个人身体原因如肝病、肾病不能内服中药或晕针而仅采用了推拿疗法治疗，治疗1次/d，10次为1个疗程，疗程间隔3d，共治疗5个疗程。1.6临床疗效治疗3个月后，参照《中医病证诊断疗效标准》中肩周炎的疗效标准自拟疗效评定标准。治愈：肩部肿痛消失，功能恢复正常；显效：肩部肿痛消失，功能基本恢复正常；有效：肩部肿胀瘀斑基本消失，功能改善，但活动时仍

7、有疼痛；无效：症状未改善。总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数X100%。1.7统计学方法采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数土标准差（-土s)表示，实施t检验；计数资料以率(％)表示，采用太检验。P＜0.05表示差异具有统③中药内服：蠲痹汤加减：黄芪20g、当归12g、桑枝20g、姜黄9g、桂枝12g、附子9g、细辛3g、苍术9g、白术12g、羌活12g、赤芍12g、千年健20g、炙甘草9g，以上水煎服，1剂/d，分2次服。7剂为1个疗程。2结果两组患者经3个月治疗