语言康复训练

《语言康复训练》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、言语训练康复科甘露言语功能评定言语是口语交流的能力，构成言语的各个环节受到损伤或出现功能障碍时称为言语障碍。言语功能评定主要是通过交流，观察或使用通用的量表（必要时还可以通过仪器对发音进行检查）来评定患者有无言语功能障碍并确定是否需要言语治疗。概述（一）定义言语与语言是两个既不同又有关联的概念。语言是人类区别于其他动物的重要特征之一，是人类特有的能力，其表现形式包括口语，书面语姿势语（如手势，表情及手语）。言语是语言的主要内容，是指用声音来进行的口语交流，即说话的能力。（三）言语功能评定目的1，

2、了解被评定者有无言语功能障碍，判断其性质，类型，程度及可能原因：2，确定是否需要给予言语治疗以及采用何种有效的治疗方法：3，治疗前后评定了解治疗效果：4，预测言语障碍恢复的可能性。（二）言语障碍属于语言障碍的范畴，是指构成言语的听，说，读，写四个部分受损或发生功能障碍：语言障碍除了言语功能障碍之外，还包括书面语和手势语等交流能力的缺陷。目前对言语障碍的分类尚无统一标准，常见的言语障碍，包括失语症，构音障碍，语言失用。（四）评定方法对失语和言语失用的患者主要是通过与患者交谈，让患者阅读，书写或采用

3、通用的量表来评定。对有构音障碍的患者，除了观察患者发音器官的功能是否正常，还可以通过仪器对构音器官进行检查。失语症（一）定义及病因1，定义失语症是由于脑部损伤使原已获得的语言能力受损或丧失的一种语言障碍综合症。表现为语言的表达和理解障碍，患者能听到声音但是不能辨别和理解，虽然无口咽部肌肉瘫痪。共济失调和不自主运动，但不能清楚地说话或者说出的话语不能表达意思，使人难以理解。2，常见病因脑血管意外是失语症的最常见病因，其他包括颅脑损伤，脑部肿瘤，脑组织炎症。分类及其言语障碍特征1·分外侧裂周失语综合

4、症：包括运动性失语，感觉性失语和传导性失语。2·分水岭区失语综合症：包括经皮质运动性失语，经皮质感觉性失语和经皮质混合性失语。3·完全性失语4·命名性失语5·皮质下失语综合征：包括丘脑性失语和基底节性失语。常见失语症类型的病灶部位和语言障碍特征运动性失语：病灶部位在优势额下回后皮质或皮质下，自发语不流利，费力，电报式语言，听理解相对正常，复述差，命名部分障碍或完全障碍，阅读朗读困难,理解好,书写形态破坏，语法错误。感觉性失语：病灶部位在优势侧颞上回后1/3区域及其周围部分。自发语流利但语言错乱。

5、听理解严重障碍。命名部分障碍到完全障碍，阅读,朗读困难，理解差。书写；形态保持，书写错误。传导性失语；病灶部位在优势侧颞叶峡部，岛叶皮质下的弓状束和联络纤维，自发语；流利但语言错乱，听理解；正常或请度障碍，复述很差，命名；严重障碍，阅读；朗读困难，理解好。书写；中度障碍。命名性失语；病灶部位在优势侧颞枕叶结合区，自发语：流利但内容空洞，听理解；正常或轻度障碍，复述；正常，命名；完全障碍，阅读；轻度障碍或正常，书写；轻度障碍。经皮质运动性失语；优势侧额叶内侧面运动辅助区或额叶弥散性损害，自发语；不

6、流利，听理解；正常，复述；正常,命名；部分障碍，阅读；部分障碍，书写；轻度障碍。经皮质感觉性失语；优势侧颞顶分水岭区（主要累及角回和颞叶后下部）。自发语；流利但语言错乱，听理解；严重障碍，复述；正常，命名；部分障碍。阅读；严重障碍，书写；有障碍。完全性失语（球性失语）；颈内动脉或大脑中动脉分布区，自发语；不流利，自发语较少，听理解；严重障碍，复述；完全障碍，命名；完全障碍，阅读；完全障碍，书写；形态破坏，书写错误。评定内容失语评定目的主要是对各型失语进行诊断，了解其严重程度，为制定治疗目标和选择

7、适当的治疗方法提供客观资料，并对言语恢复的可能性作出预测，具体如下。1。谈话言语功能的评定一般是从谈话开始，询问患者姓名，年龄，职业以及病人讲述发病经过。在谈话中注意患者说话语量，是否费力，语调和发音是否正常，有无语法错误和是否表达意思。（1）语量；是指患者在一分钟内能够说多少字。正常100个字以上，50个字以下为语量减少。（2）说话费力表现为说话不流畅，缓慢。同时伴有全身用力，并附加表情，手势，姿势或深呼吸来完成。（3）语调；正常说话时声音有轻重，快慢以及高低的变化，如果失去这种变化则会影响意

8、思的表达。（4）发音；清晰或者含糊，如果咬字不清，说话含糊甚至发单音都有困难为发音异常，也称为构音障碍。（5）语法错误；患者发音清楚，言语流畅，但让人不能理解是什么意思。（6）错语；分为语音错语和新语（7）短语；是指说话非常简短，断断续续和缺少语法结构，如将我做公共汽车到医院来的，说成车，来。根据谈话一般可将失语分为流利型和非流利型。流利型语言表现为患者的语量多，说话不费力，语调正常，没有短语现象，但错语多。非流利语言表现为患者的语量减少，说话费力，有短语现象和语调异常。2。复述要求患者重复检查