慢性胃十二指肠溃疡中医临床治疗进展

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1、慢性胃十二指肠溃疡中医临床治疗进/PC李宏光(广丙桂平市妇幼保健院537200)【摘要】文章应用统计学方法，对不同时期中医学整体上对慢性胃十二指肠溃疡性疾病的证治规律以及特点进行研究，并通过分析文献研宄与中医学理论对此疾病的病机属性进行深刻认识。从慢性胃十二指肠溃疡性疾病中医研宄的整体状况、慢性胃十二指肠溃疡中医治疗状况分析等方面探讨中医临床现状以及现代医学的发展情况，从而为今后中医研究提供新思路与研究方法。【关键词】慢性胃十二指肠溃疡中医治疗进展【中图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号】2

2、095-1752(2014)18-0143-02引言慢性胃十二指肠溃疡的主要病症体现为上腹部近岐骨处疼痛，是一种较为常见的内科病症，患者发病时，不仅会干扰其工作与生活，还会影响其生活质量，因此木文对慢性胃十二指肠溃疡的中医临床研究进展进行探讨，并将研宄结果报道如下。1慢性胃十二指肠溃疡中医研究的整体状况在对慢性胃十二指肠性溃疡疾病文献资料进行研究的过程中发现，文献的地区分布十分杂乱，而东部沿海经济较发达地区的文献产出密集，两部地区文献资料则较少，因此说明慢性胃十二指肠溃疡这种疾病的发病率既存在地IX

3、的发病率差异［1,2］，也存在着中医研究的地区性差异。从慢性胃十二指肠溃疡的中医临床治疗进展的研宄活动来看，其科研活动的活跃性与地IX的经济实力、科研环境異有密切的关联性，因此木课题对这些核心地IX的选题导向进行研究，从中了解中医治疗中的发展趋势。在进行研宄的过程中，需要探讨不同时期具有不同价值特点的文献，从中确定文献报道的可信性以及客观程度，据B前研究资料所知，绝大多数中医药治疗消化性溃疡的研宄质量水平仍有待进一步的提高［3】，因此需要完善研究设计，使其更具规范性与科学性。2慢性胃十二指肠溃疡中医

4、治疗现状分析2.1治疗方式中医治疗慢性胃十二指肠溃疡的方法众多，冇关这方面的报道也数不胜数，从整体上来看，治疗方法主要包括内外合治、外治以及内治等，其中现代制剂、专方专药以及辨证治疗属于内治方法，而按摩、针灸以及局部性用药则属于外治方法。中医治病时讲究对症下药，并根据病情的严重情况进行药物的加减,因此重视理法方药，则有利于提高临床治疗疗效。中药剂型在近年来发生了一系列的改变，现代制剂不仅从药物气味与色泽上予以改革，也选择了患者容易接受的包装与质地,提高了患者服药的便利性。在改革中，中药的剂型以及治疗

5、方法更为规范化［4,5］，专方制剂的研制疗效更为确切，推动了中医在慢性胃十二指肠溃疡治疗中的发展前景。2.2辨证规律以及病理机制在对慢性胃十二指肠溃疡中医临床治疗的研宄中可以发现，脾胃虚弱是中医对溃疡性疾病的主要认识，在治疗方法上多采取补脾健胃的形式，这种方法从理论上来说在今天而言仍是一种重要的治疗方法，然而从临床来说，则具冇相应的局限性，因此，本文研究从不冋的侧面以及角度对慢性胃十二指肠溃疡的病因病机进行分析与研宄。在本研究中，从腑脏生理病理变化、病证分析、现代医学角度等方面分析慢性胃十二指肠溃疡

6、的病因。在腑脏生理病理变化的研究中可以发现，溃疡性疾病的形成并非仅是脾胃功能的不足，还与肾脏、肝脏以及肺的功能失调有关。因为肝脏掌管着疏泄等功能，对脾胃的运化具冇重要的作用，如果肝脏失去疏泄功能［6,7］,则会影响脾胃运化，导致肝气侵犯胃部，阻滞了胃部气机运行，可致肝胃不和，形成气滞证型；如肝气不舒，郁而化火或肝火犯胃，可形成郁热证型；如肝火热移胃，不及吋清肝火泄胃热，火热伤及胃阴明显，可形成阴虚证型；如病久入络致瘀，可形成瘀血证型；各种原因致脾胃受损，出现脾胃虚弱，H久不愈，再因生冷饮食或感受外寒

7、，再伤脾阳，中阳不振，脾胃虚寒证型当现。因此脾胃虚弱或阳虚作为溃疡性疾病的主要病机应该尤为重视。分析历年来关于这方面研宄的资料与文献可以看出，局限于肝、胃以及脾交互关系的脏腑生理病理变化是众多文献中主要的研宄对象，而关于肺部以及肾部的研宄资料则较少。从历年来病证研宄资料来看，溃疡性疾病奋寒热虚实之分，近年来的临床资料显示，单纯某个证型的病症在临床中很少遇见，而两个或多个证型兼杂的病例则较多。这些改变与人们饮食结构的变化、生存环境的改变、精神压力的增加、生活方式的改变、营养状况的完善等因素有着密不可分

8、的关系［8,9］，因此单纯脾胃虚弱等虚证的发病率在近年来逐渐下降，增加了痰浊、气郁以及湿热等病证形式。从国内研究中可以证实，脾胃虚寒者在溃疡性疾病胃镜诊断与症型关系的分析统计中占了35%左右，因虚致病的比例在不断下降，而其他文献资料研宄结果与本研究类似，因此可作为客观性依据。在现代医学的研究文献中发现，患者胃粘膜在多种因素的综合作用下遭到破坏，从而使其防御能力失衡，在中医辨证中，将胃粘膜的动态平衡状态称之为“阴平阳秘，精神乃治”，因此当破坏因素增强时，便会削弱其防御能