乳腺癌筛查中乳腺超声检查和乳腺钼靶检查应用分析比较

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1、乳腺癌筛查中乳腺超声检查和乳腺钼靶检查应用分析比较朱德兴梁伟吴小兵龚鹏翔张维维梁福恩吴一萍钟倩倩(浙江省温岭市妇幼保健院浙江温岭317500)【摘要】目的：分析和比较乳腺超声检查和乳腺钼靶检查在乳腺癌筛查中BI-RADS分类和应用特征，以期提高乳腺癌筛查质量。方法：选取我院2012年5月〜2014年11月同时进行乳腺超声检和乳腺钼靶检查的1746例乳腺癌筛查妇女，釆用美国放射学会(Americancollegeofradiology，ACR)提出的乳腺影像报告和数据系统(Breastimagingreportinganddatasystem,BI-RADS)第4版和第5

2、版，进行规范化的乳腺影像评估分类，对最终评估为BI-RADS0类、4类和5类妇女进行临床随访，结合影像评估分类和临床随访资料进行回顾性分析。结果：1746例乳腺癌筛查妇女中，乳腺超声检查评估为BI-RADS0类52例，BI-RADS1〜3类1680例，BI-RADS4类12例，BI-RADS5类2例；乳腺钼靶检查评估为BI-RADS0类285例，BI-RADS1〜3类1416例，BI-RADS4类42例，BI-RADS5类3例。临床随访手术病理证实乳腺癌11例；乳腺超声检查评估为BI-RADS5类2例，4类4例，0类4例，2矣1例；乳腺钼靶检查评估为BI-RADS5矣3

3、例，4类7例，0类1例。结论：乳腺超声检查和乳腺钔靶检查各有其影像学表现特征，两者相结合可以提高乳腺癌筛查质量。【关键词】乳腺癌筛查；乳腺超声检查；乳腺钼靶检查；乳腺影像报告和数据系统【中图分类号】R737.9【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)04-0373-03乳腺癌是危害全世界女性健康最常见的恶性肿瘤，乳腺癌的二级预防“早检查、早诊断和早治疗”，己被公认是恶性肿瘤中最能有效地提高患者生存率的群防性措施。木文回顾性分析我院乳腺癌筛查中同时进行乳腺超声检查和乳腺钼靶检查的1746例妇女，分析和比较两种影像学检查的BI-RADS分类和应用特征，以期

4、提高乳腺癌筛查质量。1.资料与方法1.1一般资料我院2012年5月〜2014年11月冋吋进行乳腺超声检查和乳腺钼靶检查的1746例乳腺癌筛查妇女。35〜40岁170例，41〜50岁527例，50—59岁1049例，平均年龄45.7岁。1.2方法对参加乳腺癌筛查的妇女，釆用美国放射学会(Americancollegeofradiology,ACR)提出的乳腺影像报告和数据系统(Breastimagingreportinganddatasystem,BI-RADS)第4版和第5版［1-2］，进行规范化的乳腺影像评估分类，并对最终评估为BI-RADS0类、4类和5类妇女进行临

5、床随访，结合影像评估分类和临床随访资料进行冋顾性分析。1.3统计学处理采用SpSS20.0软件进行统计学分析。构成比应用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2.结果1746例乳腺癌筛查妇女中，乳腺超声检查评估为BI-RADS0类52例，BI-RADS1〜3类1680例，BI-RADS4类12例，BI-RADS5类2例；乳腺钼靶检査评估为BI-RADS0类285例，BI-RADS1〜3类1416例，BI-RADS4类42例(4A类28例，4B类10例，4C类3例),BI-RADS5类3例［表1］。乳腺超声表现为低回声和等冋声结节660例，囊性结构213例，钙

6、化灶14例；乳腺钼靶表现为结节和肿块330例，结构扭曲25例，非对称致密34例，钙化灶205例。临床随访经手术病理证实乳腺癌11例;乳腺超声检查评估为BI-RADS5类2例，4类4例，0类4例，2类1例；乳腺钼靶检查评估为BI-RADS5类3例，4类7例(4C类2例，4B类2例，4A类3例)，0级1例［表2］。乳腺超声表现为恶性低冋声团2例，低冋声团7例，低冋声团伴钙化2例；乳腺钥靶表现为恶性结节1例，肿块或结节伴钙化4例，钙化2例，结节1例，结构扭曲2例，结构扭曲伴钙化1例。乳腺癌发病年龄为35〜40岁1例，41〜50岁6例，51〜59岁4例。1746例乳腺癌筛查妇女

7、乳腺超声检查和乳腺钼靶检查BI-RADS评估分类比较，差异有统计学意义(χ2=10.494,P<0.05)；11例乳腺癌患者乳腺超声检查和乳腺钼靶检查BI-RADS评估分类比较，差异有统计学意义(χ2=34.836,P<0.05)。表11746例乳腺癌筛査妇女乳腺超声检查和乳腺钼靶检査BI-RADS评估分类比较1.讨论乳腺癌是女性最常见和发病率最高的恶性肿瘤，K全球发病率逐年攀升，现己位居女性恶性肿瘤发病率首位［3］。据文献报道［4】，2010年中国女性乳腺癌发病率为25.89/10万，位居首位；死亡率为6.56/10万，