三级心理咨询师技术重点

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1、1、心理咨询是心理咨询师协助求助者解决各类心理问题的过程3、摄入性会谈工作程序中确定问题的依据的参考点：①求助者主动提出的求助内容；是不是精神病？我该怎么办？②咨询师在初诊接待屮观察到的疑点③心理测评结果中发现的问题，如SCL90④上级咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标，确定会谈的内容与范围，分前后，主次，轻重2，常用的方法1.释意：释意也称内稃反俺，即把求助者说的内容屮重要的部分反馈给求助者。2.中断：指在会谈中暂时休止一下一般在控制话题和转移话题时用。3.悄感反射：桁咨询师有意识的刺激一下求助者，使他把会谈转向某些问题。4.引导（常用）：由n前的话题引向

2、W—话题。引导不是直接建议转换话题，而是由原來的话题引电出新话题。5.判断正常于异常的心理活动的三项原则A,主观世界于客观世界的统一性原则B精祌活动的内在I办调-•致性原则C个性的相对稳定性原则8、按以下提纲整理求助者H前身心和社会功能状态①精神状态：（1）感知觉、注意质、id忆、思维状态（2）情绪、情感农现（3）意志行为（自控能力、言行•-致性等）（4）人格完整性、和对稳定性②身体状况：（1）有无躯体异常感觉。（2）求助者近期体检报告③社会工作与社会交往：（1）工作动机和考勤状态（在校学生学动机和考勤状况）（2）社会交往状况（接触足否良好）9、心理诊断步骤

3、：①建立咨询关系②收集资料——摄入性谈诂③整理临床资料——作为诊断依据④形成初步印象⑤作出心理诊断10、一般性心理闷题的判断与严秉心理问题的判断：①分析求助者问题是否冇器质性病变做基础②根据区分:ll•:常与昇常的心理学原则和精神病性症状，与精神病性问题相鉴別③分析求助者的内心冲突类型，与祌经症性问题相鉴别④分析求助者情绗足否泛化与严重心理问题相鉴别⑤确定求助者心理问题持续吋间、心理、伞理及社会功能影响程度⑥形成初步诊断11、诊断为严重心理问题，必须满足以下条件：发生原因：较为强烈的、对个体威胁较人的现实刺激痛苦情绪：间断或不间断持续时间在两个J1以上，半年

4、以下反应程度：遭受的刺激强度越大，反应越强烈，单纯依靠A然发展或者非专业干预，难以解脱；情绪泛化：痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也能引起此类痛苦（泛化）严重心理M题——是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反％剧烈、持续时闷长久、内界充分泛化的心理不健康状态。12、注意事项：①严重心理问题的诊断，要力求与祌经疬性心理问题相鉴别②心理冲突的性质，对鉴別诊断有重耍意义。③通常情况K,对青年人來说，关系到个人发展前途的事件，大致都属于高强度刺激。④在分析情绗是否泛化吋，要注意区分泛化与心境对人的影响的区别。精神病性障碍神经症性障

5、碍人格障碍三原则病与非病特异行为行为许又新CCMD3长期存在心理冲突的变形初步印象十项指标诊断要点器质性还是功能性排除器质性病变先前事件时间性质主手症状病程内心冲突常形变形有无回避有无泛化1资料可靠性1心理问题关键点11个性家族1年龄性别11饮食睡眠1心理测驗1社会功能内心痛苦13、咨询关系的含义及其意义①咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系，在咨询中;n有非常重要的意义。②良好的咨询关系是开展心理咨询的前提条件③良好的矜询关系足矜询达到理想汽询效果的先决条件④咨询关系的建立与维护，受心理咨询师和求助者的双重影响⑥心理咨询师的咨询理念、咨询态度、个性

6、特征等对咨询关系的建立与维护影响重大；⑦求助者的咨询动机、合作态度、期塑程度、悟性水平、a我觉察水平、行为方式及对心理咨洵师的反应影响咨洵关系及咨洵效果14、尊熏:心理咨询师在价值、尊严、人格等方而与求助者平等，把求助者作为有思想情感、闪心体验、生活追求和独特怦与自主性的活生生的人去看待。15、热情是心理咨洵师助人愿招的真诚流露，心理咨洵师即要表现出接纳求助者、T•等交流、帮助求助者解决心理问题的理性部分，也应表现fli热情助人的浓厚的感情色彩。16、真诚是指心理咨询师对求助者的态度真诚，咨询师以“真实的我”、“真诚的我”的角色帮助求助者，没有防御式伪装，不

7、把ft己隐藏在专业角色下，不带着“咨询专家”的假面具，表里如一，真实可信的置身于与求助者的关系中。17、共情是指心理咨询师对求助者内心世界的理解及体验，也称为共情、投情、神入、同感心、同理心、通情达理、设身处地。18、积极欠注是桁矜询师对求助者言语和行为的积极、光明、正性的方而予以关注，从Iflj使求助者拥有积极的价位观，拥有改变自己的A在动力，通俗来说，积极关注就是辩证、客观的看待求助者。19、咨询目标的特征及其如何与求助者商定咨洵方案①特征：属于心理学范畴、积极的、具体或暈化的、可行的、可以评估的、双方接受的、多层次统一的如何商定咨询目标1.找岀求助者的

8、主要问题2.确定从哪个M题入手3.双方商定芥询0标②