56例降纤酶治疗急性缺血性脑卒中临床疗效观察

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1、56例降纤酶治疗急性缺血性脑卒中临床疗效观察李楠（辽宁省抚顺石化总医院内科113006}【摘要】目的：探讨降纤酶治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效及安全性。方法：选择急性缺血性脑卒中患者56例为研究对象，将所有患者随机分成观察组和对照组，每组28例，对两组患者均实施常规治疗，在常规治疗基础上观察组给予降纤维酶治疗,对照组给予血塞通注射治疗，观察和比较两组患者治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为89.28%，对照组治疗总有效率为71.43%,组间差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组不良反应发生率为3.6%,对照组不良反应发生率为3.6%,两组患者不良

2、反应差异无统计学意义（P>0.05）；跟踪随访3个月，观察组病死率为7.1%,对照组病死率为21.42%;组间病死率差异A•有统计学意义（P<0.05）。结论：采用降纤酶治疗脑卒中，并通过连续给药方案进行治疗，可以有效改善患者脑栓塞现象，提高治疗有效率，对降低脑卒中致残率和病死率只有十分重要的意义，是临床值得推广应用的急性缺血性脑卒中治疗药物。【关键词】急性缺血性脑卒中降纤酶疗效分析【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）10-0073-02脑卒中乂称脑中风，是多种因素导致脑动脉狭窄、闭塞或破裂，而引起的突发性脑

3、血液循环障碍疾病，是脑血管疾病患者常见并发疾病。脑卒中通常可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，其中缺血性脑卒中占比例高达80%,是临床常见高危疾病，具有高发病率、高致残率和高病死率等特点，严重危害到广大患者的生命健康［1］。脑卒中通常发病急，危害大，及时治疗是减少致残率、病死率的有效手段。降纤酶是一种具有溶解血栓，抑制血栓形成，达到改善脑血液循环的目的，是目前临床治疗缺血性脑卒中的常用药物。为了探讨降纤酶治疗急性缺血性脑卒中的临床效果，以2010年1月至2012年3月在木院诊治的急性缺血性脑卒中患者56例为研究对象，现将结果报导如下。1.资料与方法1.

4、1一般资料选择2010年1月至2012年3月在本院诊治的急性缺血性脑卒中患者56例为研究对象，其中男32例，女24例，年龄45〜85岁，平均年龄为（65.8±2.5）岁；所冇患者均经临床病理确诊为缺血性脑卒中患者，其临床症状表现为猝然&扑、不省人事、肢体瘫痪、语言障碍、意识模糊等，排除脑出血、动静脉畸形、消化道溃疡出血以及重要器官功能异常患者［2］。将所有患者随机分成观察组和对照组，每组28例，两组在性别比例、年龄分布、病情组成等方面均无明显差异，组间差异无统计学意义（P〉0.05）,表明组间具有可比性。1.2方法所冇患者均实施临床基础

5、治疗，主要包括脱水降颅压、抗血小板、脑细胞神经保护、神经功能康复等治疗，在此基础上观察组采用降纤酶治疗，对照组采用常规血塞通药物注射治疗，具体方法如下：（1）观察组治疗方法：本组28例患者入院第1天给予10BU加100ml生理盐水行静脉滴注，第2天和第3天给5BU降纤酶加100ml生理盐水行静脉滴注治疗，每天用药1次，每次注射lh以上，连续用药3次，降纤酶总剂量为20BU。（2）对照组治疗方法：本组28例患者给予5%葡萄糖液500ml+血塞通注射液0.4g行静脉滴注治疗，每天1次，连续治疗14天完成一个治疗疗程［3］。1.3观察指标用药治疗后密切观察

6、患者各项症状变化情况，其中观察指标包括：治疗前后对患者行血常规检查，比较患者蛋白原、血小板计量数、肝肾功能，治疗完成后跟踪随访3个月，比较两组患者出血、过敏、休克等副作用发生情况。1.4疗效评价标准以1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的“脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准”与“临床疗效评定标准”为依据，对两组患者治疗效果进行综合评价，具体方法如下：（1）基本痊愈：患者神经功能缺损评分减少91〜100%:(2)显著进步：患者神经功能缺损评分减少46~89%;(3)进步：患者神经功能缺损评分减少18〜45%;(4)无效：患者神经功能缺损评分减少

7、17%以下，或病症出现恶化现象［4】。其中治疗冇效为基本痊愈、显著进步以及进步例数的总和。1.5统计学方法本组研究数据均采用SPSS16.0统计软件进行分析，计量资料用均数&plUSmn;标准差(x-±s)表示，组间比较运用t检验，当P<0.05，表明差异具有统计学意义。1.结果2.1两组疗效比较观察组和对照组疗效比较如表1所示，其中观察组治疗总有效率为89.28%,对照组治疗总有效率为71.43%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。表1两组患者治疗效果比较(n,%)2.2两组不良反应情况比较观察组1例患者出现出血症状，不良

8、反应发生率为3.6%,跟踪随访3个月，有2例患者出现脑大面积梗死，病死率为7.1%;对照组1例患者出现过敏、