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1、60例急性心肌梗死患者溶栓治疗的观察与护理四川省武胜县人民医院四川武胜638400【摘要】目的：对患有急性心肌梗死患者进行观察与护理，探宄急性心肌梗死患者溶栓的护理效果。方法：对我院2013年6月到2014年6月的60例急性心肌梗死患者早期进行静脉溶栓治疗，采用不同的护理对策，对整个过程的数据进行记录分析，观察其只体疗效。结果：在60例患者中，有48例患者实现再通,再通率为80%。结论：对患有急性心肌梗死的患者早期采取及时的溶栓治疗，并在溶栓时及溶栓后给与严密监护、仔细观察、专人护理，能及时有效的缓解病情
2、，提高急性心肌梗死的患者的治愈率，减少并发症的发生。Objective：observationandnursingcareofpatientswithacutemyocardialinfarction,andtoexplorethenursingeffectofthrombolysisinpatientswithacutemyocardialinfarction.Methods：fromJune2013toJune2014,60casesofacutemyocardialinfarctionpatient
3、searlyintravenousthrombolysistherapy，adoptdifferentnursingstrategiesandtorecordtheentireprocessofdataanalysis,andobserveitscurativeeffect.Results：in60cases,48caseswithrecanalization,rateof80%.Conclusion:forpatientswithacutemyocardialinfarctionearlytaketim
4、elythrombolysistreatment,andatthetimeofthrombolysisandgiveastrictmonitoring,observecarefully,afterthrombolysisspecialistcare,timelyandeffectivealleviate,improvethecurerateofpatientswithacutemyocardialinfarction,reducecomplications.急性心肌梗死（又称为AMI）是心内科急危重病，一
5、旦患上，其死亡率十分高。在患病早期及时的对患者进行静脉溶栓治疗，能够十分有效的实现冠脉恢复和再灌流。溶栓治疗时间越早，梗死范围越小，病死率越低。但静脉溶栓也有一定的风险，并使AMI临床过程复杂化、非典型化。所以，在护理上掌握其临床特点及详细的病情观察、心电监护、溶栓后的护理、并发症的预防显得非常重要。针对我科自2013年6月到2014年6月的60例急性心肌梗死患者进行静脉溶栓治疗和护理，达到了预期的效果，现将报道如下。1.临床资料和方法1.1一般资料对我科自2013年6月到2014年6月的60例急性心肌梗
6、死患者进行资料收集，其中男性患者36例，女性患者24例：患者的年龄分布在41岁-70岁之间。这60例心肌梗死患者心肌梗死的具体部位：广泛前壁20例，前间壁9例，前侧壁12例，下壁16例，正后壁3例。患者选择：①胸痛持续≥30min,舌下含服硝酸甘油症状不能缓解者；②心电图冇明显的ST段抬高，至少2个相邻导联ST段抬高≥0.1mV;③发病6h以内；④无使用溶栓药物禁忌证。1.2方法静脉溶栓对患者进行心电监护、镇静、吸氧、抗心律失常治疗，U服肠溶阿司斯匹林300mg,将尿激酶100〜300万U溶于
7、生理盐水100mL溶液中，用输液泵按要求30min内输注完毕，其中前lOmin输入总药量的2/3,后20min输入总量的1/3。溶栓6h后给与皮下注射低分子肝素钠5000U,Q12h,共5-7d。口服肠溶阿司匹林150mg，Qd，连用7d,以后改为50mg，长期服用。2.2护理2.2.1进行溶栓治疗前的护理心理治疗：由于急性心肌梗死患者的病情均十分严重,少数是首次发生，大部分患者会因为心绞痛而产生濒死感、恐惧感。在这种情况下，护士应关心、体贴、安慰患者，并向患者及家属介绍治疗S的、方法及注意事项，让他们能
8、正确认识这种疾病，消除顾虑和紧张情绪，树立信心，积极配合治疗。一般护理：迅速将患者安置在监护病房内，由专人护理，保证患者绝对卧床休息。给与氧气吸入4-6L/min，实吋心电监护，建立静脉通路，对患者的体温、脉搏、呼吸状况、血压变化情况、心率、心律以及尿量进行详细的记录。溶栓前的检测与准备①溶栓前检测：做18导联心电图，化验血常规、血型、出凝血吋间及纤维蛋白原，心肌酶CK及CK-MB,并应用多参数心电监护仪监测血压、血氧饱和度、
