公卫执业医师实践技能试题－实验室检查

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1、公卫执业医师实践技能试题－实验室检查1．简要病史　患者女性，33岁，头痛、全身不适半个月化验报告　脑脊液检查：外观微混，蛋白1.0g/L（0.15-0.45），葡萄糖1.7mmol/L（2.4-4.4），氯化物81mmol/L（110-130），白细胞35×106/L（0-8×106），脑脊液放置12小时后形成薄膜（正常清，无凝块）参考化验报告作出初步临床诊断结核性脑膜炎2．简要病史　患者7岁，急性发热、头痛3天化验报告　脑脊液检查：外观微混，蛋白1.7g/L（0.15-0.45），葡萄糖0.8mmol/L（2.4-4.4），氯化物95mmol/L（110-1

2、30），白细胞98×106/L（0-8×106），多形核细胞占80%，脑脊液放置2小时后出现凝块参考化验报告作出初步临床诊断化脓性脑膜炎3．简要病史　患者男性，28岁，低热，左胸痛半月化验报告　胸水检查：草黄色，比重1.020，蛋白定量35g/L，有核细胞计数1200×106/L，多形核细胞占80%。参考化验报告作出初步临床诊断细菌感染或其它疾病引起的渗出液4．简要病史　患者女性，47岁，十年前曾患乙型肝炎，因体检发现脾大、腹水就诊：考试大化验报告　腹水检查：外观淡黄透明，比重1.010，蛋白定量10g/L，有核细胞计数20×106/L，单个核细胞占70%参考

3、化验报告作出初步临床诊断肝硬化所致漏出液5．简要病史　患者女性，32岁，因“感冒”后一周出现全身浮肿、腰痛就诊化验报告　尿常规检查：尿蛋白“+++”，尿糖“－”，红细胞3-5/高倍，白细胞3-5/高倍，24小时尿蛋白定量5g。血浆白蛋白22.6g/L参考化验报告作出初步临床诊断肾病综合征：考试大6．简要病史　患者男性，45岁，因头晕、乏力、腰痛、浮肿1年余就诊。查BP160/100mmHg化验报告　尿常规检查：比重1.010，蛋白“+”，红细胞15-20/高倍，白细胞1-2/高倍，颗粒管型1-2/高倍，蜡样管型0-2/高倍参考化验报告作出初步临床诊断慢性肾小球

4、肾炎7．简要病史　患者男性，60岁，体检时尿常规检查发现异常化验报告　尿比重1.030，尿蛋白“－”，尿糖“++”。血浆生化检查：空腹血糖7.8mmol/L（3.6-6.5），餐后2小时血糖12.3mmol/L（《7.8》参考化验报告作出初步临床诊断糖尿病：考试大8．简要病史　患者女性，16岁，因感冒就诊，尿常规发现异常化验报告　尿常规检查：比重1.025，尿蛋白“－”，尿糖“++”。复查空腹时血糖4.6mmol/L（3.6-6.5），尿糖“－”；餐后2小时血糖7.24mmol/L（《7.8》，尿糖“++”参考化验报告作出初步临床诊断肾性糖尿9．简要病史　患者

5、男性，56岁，因恶心、呕吐、嗜睡、呼吸深快就诊化验报告　尿常规检查：比重1.030，尿蛋白“±”，尿糖“++++”，酮体“+++”，红细胞5~7/高倍，白细胞2-3/高倍，颗粒管型1-3/高倍参考化验报告作出初步临床诊断糖尿病酮症酸中毒10．简要病史　患者男性，68岁，患十二指肠溃疡，因进食后频繁呕吐、呼吸困难就诊化验报告　血气和电解质检查：pH7.55，PaCO257mmHg，PaO263.9mmHg，HCO3ˉ52.6mmol/L，Na+141mmol/L（135-147），K+2.5mmol/L（3.5-5.3），Clˉ72mmol/L（98-107.6

6、）参考化验报告作出初步临床诊断代谢性（低钾低氯）碱中毒：考试大11．简要病史　患者男性，58岁，患支气管哮喘，因哮喘急性发作、呼吸困难就诊化验报告　血气分析：pH7.26，PaCO264.5mmHg，PaO247mmHg，HCO3ˉ35mmol/L，参考化验报告作出初步临床诊断Ⅱ型呼衰（低氧血症、呼吸性酸中毒）12．简要病史　患者男性，48岁，体检化验结果如下化验报告　血脂检查：TG14mmol/L（0.57-1.7），TCHO28.2mmol/L（3.4-6.4），LDL－C2.82mmol/L（1.56-3.19），HDL－C0.87mmol/L（1.1-

7、1.78），空腹血清在4℃放置后呈奶油样均匀混浊参考化验报告作出初步临床诊断高血脂蛋白血症（Ⅳ型）13．简要病史　患者男性，40岁，近一个月来食欲不振、恶心、乏力，尿黄化验报告　生化检查：ALT233IU/L（0-40），AST184IU/L（0-40），ALP259IU/L（35-140），GGT200IU/L（0-56），TBil212.6μmol/L（5.1-17），DBil206.3μmol/L（0-6）参考化验报告作出初步临床诊断梗阻性黄疸（胆道梗阻）14．简要病史　患者男性，35岁，乏力、食欲减退、肝区不适6个月化验报告　生化检查：ALT188IU

8、/L（0-40），TBil56μmol