使用网片行全盆底重建术的围手术期护理

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1、使用网片行全盆底重建术的围手术期护理广丙壮族自治区人民医院妇科广丙南宁530021摘要：目的：探讨盆底器官脱垂全盆底重建术的围手术期护理，为临床提供护理参考。方法：对65例患有女性盆腔器官脱垂，并施行全盆底重建手术的患者，采取相关围手术期的护理措施，括术前、术中、术后生理、心理护理及出院后指导。结果：经过围手术期的护理，65例未出现严重的并发症，均顺利按期出院，经术后随访6-12个月，65例患者均已治愈，目前尚无复发病例。结论：全盆底重建手术的围手术期护理重点是术前准备、术后的观察及并发症的预防护理，这有利于手术的安全实施及术后恢复。关键词：全盆底重建术；围手术期护理

2、；并发症[Abstract]Objective：Toinvestigateperioperativenursingcarefortotalpelvicreconstructionsurgerywithpolypropylenemeshandprovidereferenceforclinicnursing.Methods：65patientswithfemalepelvicorganprolapsewereundergonetotalpelvicreconstructionsurgeryandwereprovidedstandardperioperativenursin

3、gcareincludingpreoperative，operative，postoperativephysiological，psychologicalcareandFollow-upafterdischarged.Results：Allpatientshadnoseriouscomplicationsaftersurgery，andweresuccessfullydischarged.During6-24monthsfollow-upafterdischarged,nopatientshadorganprolapseorstressurinaryincontine

4、nce.Conclusions：Thekeyofperioperativenursingcareonpatientsundergonetotalpelvicreconstructionsurgeryispreoperativepreparation,postoperativeobservationandpreventivenursingforpostoperativecomplications,anditisbeneficialtotheoperationprocedureandrecovery.[keyWords]totalpelvicreconstructions

5、urgery,perioperativenursingcare，complications.盆底器官脱垂(pelvicorganprolapse,POP)是中老年女性常见病，治疗POP的0标主要为缓解症状、重建正常盆底的解剖、恢复盆底功能。盆底器官脱垂的治疗方法冇保守治疗和手术治疗，保守治疗适用于症状、脱垂较轻未明显影响生活质量的病例，而对于症状明显，脱垂严重的病例，尤苏是合并张力性尿失禁的病例，手术治疗则是必须而有效的。根据手术范围，又可大致分为前盆腔手术、中盆腔手术、后盆腔手术以及全盆底手术。全盆底手术因手术范围较大，对围手术期的护理也提出了较大的要求［1】，对于

6、使用网片植入的全盆底重建手术，不仅对手术要求高，为保证疗效，对于围手术期的护理也提出了更高的要求［2】。本文将通过我科的临床资料，探讨全盆底重建术的围手术期护理，并为临床提供护理参考。1临床资料1.1一般资料：本组65例，住院吋间为2010年1月-2014月1月，年龄45〜78岁，平均(65.29±5)岁；病程2月〜16年，平均62.62±4.51月；均为经产妇，生育次数为1-8次，平均4.35±0.45次;按POP—Q分度法［3

7、,明道前壁膨出IV度45例，阴道前壁膨出III度20例；65例患者均合并子宫脱垂或阴道后壁脱垂，

8、合并尿失禁15例，合并内科疾病16例，其中高血压10例、糖尿病5例、冠心病I例，术前各项实验室检查示无手术禁忌证。1.2结果：65例使用网片行全盆底重建术的病例中，其中5例出现了并发症(4例尿潴留，1例术后肺部感染)，经过处理后，均顺利出院；出院后随访6-12个月，未发现盆底器官脱垂复发及相关的并发症，未出现张力性尿失禁症状，效果良好。2护理2.1术前护理2.1.1心理护理因疾病的特殊性及病程长，严重影响患者的心身健康及生活质量。严重的POP常合并压力性尿失禁，导致患者在心理上形成焦虑、害羞、自卑、困扰等不良心理压力，而对手术风险及愈后的扪心更增加患