手术治疗21例踝关节骨折的临床进展

《手术治疗21例踝关节骨折的临床进展》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、手术治疗21例踝关节骨折的临床进展苏柱全(广丙梧州市藤县中医院543300)【中图分类号】R687.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)47-0457-02【摘要】目的分析手术治疗踝关节骨折的临床疗效。方法对我院2010年下半年至2011年上半年收治的21例踝关节骨折病患的相关临床资料进行回顾性分析,以提高手术治疗踝关节骨折的质量及水平。结果全部病患都进行3年时间的随访，结果显示17例为优良，优良率达81.0%;2例为良好，良好率达9.4%;1例为一般，占4.8%;差为1例，占4.8%。总的优良率为90.4%。结论应用

2、手术治疗临床踝关节骨折，可以使病患快速恢复踝关节的功能，在术中治疗中，解剖复位以及内固定为手术成功的关键。【关键词】踝关节骨折临床手术治疗疗效分析[Abstract]ObjectiveToanalyzethesurgicaltreatmentofanklefracturesinclinicalefficacy.Methods:Thehospitalinlate2010to2011inthefirsthalfofthe21treatedpatientswithanklefracturesrelatedtoclinicaltreatmentwer

3、eretrospectivelyanalyzedtoimprovethesurgicaltreatmentofanklefractureslevel.Results:Allpatientswerefollowedupfor3years,17patientsshowedexcellent,goodrateof81.0%;2weregood,goodrateof9.4%;1caseofnormal,4.8%;differenceofonecase,accountingfor4.8%.Theoverallrateof90.4%fine.Conclu

4、sion:Theclinicalanklefracturesurgery,patientscanquicklyrestorethefunctionoftheanklejoint,inthetreatmentofsurgery,anatomicreductionandinternalfixationforthekeytosuccessfuloperation.【Keywords]anklefractureanalysisofsurgicaltreatment1前言踝关节骨折是属于关节的内骨折，对其进行治疗，主要是要恢复关节正常的解剖结构，以便为

5、患者的早期活动做好准备[1]。踝穴的稳固性主要是由骨韧带结构以及骨形态来一同支撑的。是否需要进行手术治疗，不但要结合骨折的类型，还要根据软组织的情况来确定。本文以我院2010年下半年至2011年上半年收治的21踝关节骨折病患的相关手术治疗临床为主，进行冋顾分析，结果显示疗效令人满意，现做如下的报道：2临床资料我院2010年下半年至2011年上半年收治的21踝关节骨折病患中，男性14例，女性7例，年龄都是在18至65岁之间，平均年龄为45.8岁。21例患者致伤的原因为：高处坠伤占8例；车祸致伤占6例，扭伤占7例。骨折类型的分型主要是以Lauge

6、-han-sen为根据；⑴旋前外旋型占4例；（2）旋后内收型山*5例；（3）旋后外旋型占6例；（4）垂直压缩型占3例。（5）旋前外翻型占3例。全部兵力的从受伤到手术的吋间均是在2h-15d之间［2】。3临床方法全部病例全部是在腰麻或者连硬外麻醉的基础上进行手术，瞩病患平卧，通常大腿的上端扎好充气止血带［3］。在行手术时，在内外双侧分别切口，使内、外踝的骨折显露到位［4］。按照外踝一内踝一后踝的顺序进行内固定。首先外踝是以1/3管型的钢板或者是克氏针张力带进行固定。其次是内踝，多是以直径为5mm的常见的加压螺钉和骨折线进行垂直交叉加固。最后是后

7、踝，多是采用常见的加压螺钉由前至后进行固定，对于大块骨折涉及到关节面30%或者以上的都是由后到前进行固定［5］。而累及下胫腓损伤的患者，应用一枚直径为5mm的松质骨拉力螺钉通过外踝钢板穿过胫骨皮质进行固定。在完成手术之后，不进行外固定，5d后，利用CPM机促使下进行适量的被动活动［6】。此外，指导病患进行循序渐进的患肢功能恢复锻炼，全部患者在2周后拆线，并开始下床，借助双拐进行不负重走动锻炼。在骨折切U愈合后，逐渐进行负重练习［7】。4结果4.1结果的评定标准（1）优良：病患踝关节的功能己完全恢复，无痛感，经X线片示病患的骨折解剖已经复位，没

8、有骨性关节炎发生。（2＞良好：病患踝关节功能基本恢复，仍有轻度痛感，经X线片示内侧有间隙，没有骨性关节炎发生。（3）—般：病患踝关节功能尚未恢复，时而感觉疼痛，发生