思密达、黄连素保留灌肠治疗小儿腹泻效果观察

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1、思密达、黄连素保留灌肠治疗小儿腹泻效果观王艳霞（山东华源矿业有限公司医院山东泰安271219）【摘要】目的：观察分析在常规治疗基础上应用思密达、黄连素保留灌肠治疗小儿腹泻的疗效。方法：将70例腹泻患儿随机分为两组，观察组40例，对照组30例，两组患儿均给予调整饮食、合理应用抗生素、静脉补液及对症支持等常规治疗，在此基础上，观察组加用思密达、黄连素保留灌肠，疗程3天。结果:观察组显效30例，有效8例，无效2例，总有效率为95%,对照组显效8例，有效15例，无效7例，总有效率为77%,两组比较有显著性差异（p<0.01）。结论：思密达、黄连素保留灌肠治疗小儿腹泻疗效显著。【关键词】思密达

2、黄连素小儿腹泻保留灌肠【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）05-0122-02思密达、黄连素是临床上常见的治疗腹泻的药物，多为口服，但由于小儿患者年龄小，口服困难，不能有效的配合治疗，其疗效受到显著影响。为了提高腹泻患儿疾病的治愈率，减轻患儿痛苦，2011年4月一2012年2月我院对70例腹泻患儿采用思密达联合黄连素保留灌肠治疗效果显著，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料将70例腹泻患儿随机分为两组，观察组40例，男25例，女15例，轻度腹泻33例，腹泻次数每tl小于10次，重度腹泻7例，腹泻次数每日大于10次。对照组30例，男20

3、例，女10例，轻度腹泻24例，重度腹泻6例，两组年龄最小5个月，最大6岁，病程最短2天，K:为1周，粪便呈绿色稀糊状水样、蛋花汤样或粘液便，均符合小儿腹泻病诊断标准，不包括霍乱、伤寒等肠道烈性传染病，亦不毡括重度营养不良及其他全身性疾病，对两组大便常规见有红细胞、脓细胞的患儿均给予大便培养，结果均未见致病菌生长。入院前，所有病例都未使用过止泻或收敛药物，入院后，两组患儿在性别、年龄、病程和临床表现等方面经统计学分析，差别无显著性意义（p>0.05）,具有可比性。1.2方法两组患儿均根据病情给予调整饮食、合理应用抗生素、静脉补液及对症支持等常规治疗，另外，治疗组每次给予生理盐水2

4、0ml+黄连素10—20mg/kg+思密达<1岁1/2包，>l岁1包混合均匀后制成灌肠液置于干净输液瓶中，思密达由博福-益普生（天津）制药冇限公司生产，黄连素由东北制药集团公司沈阳第一制药厂生产。灌肠液加温至37—39°C,接输液器后，按照静脉输液的方法排气，连接合适的肛管导管，年龄稍大能配合者嘱其排便，年龄较小者帮助其排便后取左侧卧位，臀下垫10cm高的软枕以抬高臀部，利于延长药物保留吋间，按常规保留灌肠方法缓慢插入肛管约10—15cm,松开输液夹，摇匀灌肠液，控制滴速在30—40滴/分。灌肠完毕缓慢拔出肛管导管，捏紧两臀部，协助患儿夹紧肛门，以利于药液被肠黏膜充分吸收，让患

5、儿保持静卧姿势，药液尽可能保留在20min以上，每天2次，疗程3天。1.3观察指标：根据1998年全国腹泻病防治学术研究会关于腹泻病疗效标准的补充建议［1】，①显效：治疗72h内粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失;②奋效:治疗72h内粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善;③无效：治疗72h内粪便性状、次数及全身症状均无好转甚至恶化。2结果两组疗效比较见表1。表1两组疗效比较组别例数显效有效无效总有效率（％）观察组403095对照组301577结果显示观察组的总有效率为95%，对照组的总有效率为77%,观察组的总有效率明显高于对照组，两组比较有显著性差异（p<0.01）。3讨论3

6、.1小儿腹泻的特点及治疗进展小儿腹泻，是一种由多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组临床综合征［2】，根据病因分为感染性和非感染性两类，以前者更为多见，发病年龄以2岁以下为主，其中1岁以下者约占半数，是造成小儿营养不良、生长发育障碍和死亡的主要原因之一［3］。当病毒和细菌侵入肠道后使小肠绒毛细胞受损，影响小肠功能，小肠黏膜冋收水、电解质能力下降，肠液在肠腔内火量积聚而引起腹泻，同吋继发的双糖酶分泌不足，使食物中的糖类消化不完全而积滞在肠腔内，并被肠道内细菌分解，使肠液的渗透压增高，进一步加重腹泻。在我国，小儿腹泻是仅次于呼吸道感染的第二位常见病、多发病。小儿腹泻作为我国重点防治的疾病，

7、多为急性起病，若治疗不及吋和正确，使病程迁延，病情加重，可影响营养吸收，甚至生长发育障碍。为了提高小儿腹泻病的诊治效果，近年来，广大的医务工作者致力于小儿腹泻治疗疗效的临床研究，通过常规的饮食调整，口服药止泻、U服或静脉补液、控制感染、微生态疗法等综合治疗，本病的治疗效果有所提高，病死率明显降低。但本病有多病原、多因素致病的特点，口服药及输液治疗等治疗方法患病婴幼儿均不能较好地配合，给治疗带来了一定程度的困难,致使一部分患儿治疗效果仍不满意，病因复杂的甚至