慢性鼻炎手术患者不同护理方式的护理效果比较

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1、慢性鼻炎手术患者不同护理方式的护理效果比较四川省平昌县人民医院四川平昌636400摘要：目的：分析慢性鼻炎手术治疗患者的不同护理方式对病人满意度的影响。方法：将笔者所在医院五官科住院接受手术治疗的135例慢性鼻炎患者随机均分成实验组（n=69）与对照组（n=66）,对照组术后给予常规护理，实验组术后在常规护理的基础上给予心理护理及康复指导，术后6个月对比两组疗效。结果:实验组护理满意度（十分满意71.01%,满意27.54%）著高于对照组（十分满意50.00%,满意42.42%）,差异有统计学意义（P<0.05）o结论:心理护理结合康复指导能够提高患者的护理满意度。关键词：慢性

2、鼻炎；护理；康复指导慢性鼻炎是耳鼻喉科常见病，发病率逐年上升，手术治疗是慢性鼻炎的重要治疗方式。对于慢性鼻炎手术治疗前后不同护理方式有不同护理效果。木研宄以我院五官科住院的135例确诊为慢性鼻炎且行手术治疗的患者为研究对象，比较常规护理+心理护理+康复指导与单纯常规护理的临床效果，现报告如下。1资料和方法1.1一般资料选择我院五官科2011年8月1H至2014年07月31tl住院的手术的慢性鼻炎患者135例，随机分为常规护理组（对照组）、常规护理+心理护理组（实验组）。分析两组患者的年龄、性别、并存病等情况，两组患者的一般情况无统计学意义的差异（P>0.05）。1.2常规护理对

3、照组患者在手术前后的护理措施包括术后伤UI观察及护理、饮食护理、疼痛干预、药物干预、术后观察等。术后患者采取常规护理，实验组在此基础上给予心理干预和康复指导。饮食干预：术前一周开始患者忌食辛辣食物；术后禁食水l-2h后进食•，进食高蛋白、低脂肪、流质或半流清淡饮食、多纤维素饮食，保持大便通畅。术后3个月内要禁烟、酒，禁食刺激性强的食物，因为刺激性的食物可引起患者咳嗽、打喷嚏而导致鼻腔填塞物脱出。体位干预：患者术后一般采用半卧位，术后2〜6h后协助患者下床活动。术后观察：术后24-48h在护理过程中要密切观察鼻腔填塞是否完好，冇无脱落、渗血、脑脊液鼻漏、记录渗血量及颜色，监测体温预防颅

4、内感染。发现异常立即报告医生及吋给予对症处置。不可以随意取出鼻腔填塞物，当患者咳嗽、打喷嚏时，不可用力过猛，用手按住鼻翼两侧或堵住鼻孔，以防止鼻腔填塞物脱出。药物干预：正确使用滴鼻法及喷雾剂；术后24-48h抽出鼻腔纱条后次日起开始予生理盐水500ml加庆大霉素8万U冲洗鼻腔，每天1次，持续1周左右。2h后开始清理鼻腔、鼻窦，轻柔准确操作避免再次损伤；鼻腔给药使嘱患者保持鼻孔垂直向上，每侧给药3〜4滴。并发症的预防及护理：对冇糖尿病、高血压等病史患者加强监测血糖、血压等预防手术应激性升高。因为该项手术是在表面麻醉加局部麻醉下进行的，术中患者清醒，有痛感加之心理恐惧、精神紧张等因素易造

5、成血压升高。因此当患者术后冋到病房，要勤巡房，密切观察，如患者冇恶心、头痛、头晕等应立即测血压。尤其是高龄的高血压患者。如果血压异常及吋报告医生给予对症处置。预防U腔炎及U腔溃疡：术后因不能由鼻正常呼吸而是用U代替，因此易造成咽痛、唇及口腔黏膜干裂等，而诱发口腔炎及口腔溃疡。所以术后要协助患者增加漱U液或清水漱IJ的次数，并嘱患者少量多次饮水，以保持U腔湿润、清洁。1.3心理护理+康复指导依据病人具体情况耐心细致地和病人交流，详细为病人讲解疾病相关知识；协助病人进行多项术前检查，戒烟、戒洒，保证充足的睡眠。讲解疾病治疗方法、用药过程、手术相关情况及康复情况。给患者介绍患同类疾病术后恢

6、复期的患者，以现身说教，消除患者及家属恐惧心理，打消顾虑，增强配合手术积极性，使得手术更加顺利，手术效果良好。针对病人不同年龄，文化层次进行术后心理疏导，消除病人手术后的紧张、恐惧心理，增强其对手术疗效的信心。对于手术后出现的鼻阻加重，头痛、头昏、鼻额部胀痛，伤U疼痛及IJ干等不适，我们应向其详细解释这些不适将会逐渐减轻，主动给予他们心理安慰。康复指导，患者出院吋详细说明出院后遵医用药的重要性及复诊吋间，向患者及家属发放书面康复宣教材料，指导家属鼻部给药的方法，耐心说明tl常生活中的注意事项，积极预防复发。术后许多患者由于鼻阻会经口呼吸，他们更需要良好的环境.因此出院后应避免强光刺激

7、，保持安静，温度18〜20°C，湿度70%〜80%,入睡吋关好门窗，避免上感。不要力咳嗽、擤鼻，用力搓鼻.打喷嚏等；1个月内不做剧烈运动，以免诱发术后出血。积极治疗鼻部及全身慢性疾病。学会正确擤鼻方法，防止中耳炎。1.4统计学处理用统计软件SPSS19.0对数据进行分析；计量资料用均数&plUSmn;标准差(±s)表示，两独立样本的计量资料采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。2.结果术后