不同护理模式在老年骨科患者护理中的效果探讨

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1、不同护理模式在老年骨科患者护理中的效果探讨刘畅梓潼县人民医院四川绵阳622150摘要：目的探讨给予老年骨科患者不同护理模式的护理效果。方法选取54例老年骨科患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组。给予对照组常规骨科护理，观察组则根据分析得出的不安全因素采取护理风险管理。比较两组的护理效果，伍括不良事件发生率和患者对护理的满意度。结果观察组不良事件发生率（3.70%）低于对照组（25.93%）,对护理工作的满意率（92.59%）高于对照组（70.37%）,且P<0.05。结论分析老年骨科患者存在的不安全因素，并釆取

2、针对性的护理风险管理措施，能有效减少不良事件的发生，提高患者对护理服务的满意度，从而有利于保证治疗效果，减少医疗纠纷，值得推广。关键词：老年骨科；不同护理模式；护理风险管理；效果刖B随着人口老龄化进程的不断加快，我国老年人口的数量不断增多，老年骨科患者也随之增多。由于老年骨科患者的特殊性，如老年患者常伴有各种疾病，自身生理机能减退,手术耐受能力较差等,在住院治疗期间更易发生各种风险事件，因此，对护理工作的要求更高［1-2］。寻找到一种有效的护理模式成为临床护理工作的重要课题。为此，木研究对老年骨科患者实施了两种不同的护理模

3、式，并进行了护理效果比较，以期为临床护理提供借鉴，现报告如下。1.资料和方法1.1一般资料选取2012年9月至2013年9月期间在我院住院治疗的54例老年骨科患者作为研究对象，排除标准为：长期口服镇痛类药物、患有严重的神经系统或精神疾病、存在严重视力障碍和听力障碍、依从性差的患者。随机分为观察组和对照组。观察组27例患者，其中女性17例占62.96%、男性10例占37.04%；年龄61〜78岁，平均年龄71.36±4.28岁；苏中，胸腰椎骨折6例占22.22%、股骨骨折8例占29.63%、股骨粗隆间骨折9例占

4、33.33%、其他4例占14.81%；手术类型：通用型脊柱内固定术3例占11.11%、凡背过伸悬吊复位加过伸支架固定术3例占11.11%、股骨头置换术8例占29.63%、股骨粗隆间骨折伽玛钉内固定术9例占33.33%、其他4例占14.81%。对照组27例，其中女性16例占59.26%、男性11例占40.74%;年龄63〜76岁，平均年龄72.02±5.11岁;其中，胸腰椎骨折7例占25.93%、股骨骨折7例占25.93%、股骨粗隆间骨折10例占37.04%、艽他3例占11.11%;手术类型：通用型脊柱内固定术

5、3例占11.11%、凡背过伸悬吊复位加过伸支架固定术4例占14.81°/。、股骨头置换术7例占25.93%、股骨粗隆间骨折伽玛钉内固定术10例占37.04%、其他3例占11.11%。两组患者基线资料比较显示，差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。1.2研究方法本研究采用随机对照研究方法，针对两组研究对象采取不同的护理模式，具体如下：1.2.1对照组：采用传统护理模式，即骨科常规护理措施，如入院护理、饮食护理、用药指导、康复护理等。1.2.2观察组：采用基于风险评估的护理风险管理模式，具体如下：1.2.2.1成立护理

6、风险管理小组首先成立护理风险管理小组，由护士长、骨干护士以及责任护士组成，形成三级护理安全管理质控网络。护士长担任小组组长，负责幵展小组的培训工作、进行差错和预防事件的教育，管理和安排各项护理事务，保证持续改进安全管理工作。骨干护士和责任护士在护士长领导下开展各项护理工作，其中，骨干护士为质控二级管理人员，协助护士长管理H常护理工作。责任护理则主要负责护理安全管理各种情况的检査，对不安全因素进行及吋纠正，以消除各种安全隐患。1.2.2.2分析和评估风险因素针对研究对象开展围手术期系统的护理风险评估，对临床护理过程中潜在的各

7、种风险问题进行识别和分析。如老年骨科患者自身身体情况的特殊性、护理人员的风险意识不强、专业骨科护理知识欠缺、专业技术操作不熟练、缺乏护理经验、与患者及其家属缺乏沟通、环境管理不善等都是护理管理中易发不良事件的风险因素。1.2.2.3具体的护理风险管理措施⑴安全教育：由于老年骨折患者的住院吋间相对较长，面对陌生的环境和人员，加上对疾病相关知识的欠缺，患者易出现烦躁、焦虑、不安等情绪。护理人员除了进行心理安抚之外，有必要对患者及其家属进行安全教育，提高苏医护依从性，减少治疗护理过程中的风险问题。冋吋，对患者及其家属进行健康宣教

8、，如防止压疮的方法、管道护理方法、并发症预防等，减少压疮、管道脱落以及并发症等。⑵病区的安全管理：为患者创造一个无障碍的安全环境，将危险物品如锐器、热水瓶等放置在远离患者的地方。病房内的光线应柔和，保持地面干燥、清洁，并在洗漱间和走廊放置防滑垫和扶手等。同吋，也可在患者床头悬挂温馨提示牌。此外，对病区加