中医治疗支气管哮喘的临床疗效观察

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1、中医治疗支气管哮喘的临床疗效观察王佰成（湖南省桑植县民族中医院湖南桑植427100）【摘要】目的：探讨支气管哮喘中医治疗方法和临床疗效。方法：选取2011年至1月至2013年12月在木院诊治的支气管哮喘患者60例为研宄对象，将所有患者随机分成观察组和对照组，每组30例，观察组在丙药治疗基础上实施中医疗法，对照组单纯采用丙药治疗，比较两组患者的临床疗效和药物不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率为83.33%,对照组治疗总有效率为60.0%,两组差异只有统计学意义（P<0.05）;观察组药物不良反应发生率6.67%;对照组药物不良反应发生率为16.67%

2、,组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:在丙药治疗基础上实施中医疗法治疗支气管哮喘具有疗效显著、操作简单、安全副作用小等优点，是临床值得推广的支气管哮喘治疗方法。【关键词】中医治疗支气管哮喘疗效【中图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）11-0104-01支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的慢性气道炎症，其临床症状主要表现为气促、喘息、胸闷和咳嗽，该病在夜间或凌晨时发病比较严重，通常伴有广泛而多变的气流阻塞。据临床相关资料显示，支气管哮喘发病与大气污染、呼吸道感染、吸烟刺激等因素有关。而中医学认为支气管哮喘是

3、属于“哮证”、“喘证”范畴，其诱因在于内伏之痰所触发，表现为痰阻气闭、病久痰郁化热、痰热云结于肺，以邪实为主，病位在肺，久哮不愈［1］。目前临床丙药治疗效果欠佳，且副作用大，导致患者病症反复发作，严重影响患者的正常生活。为此，笔者以2011年1月至2013年12月在木院诊治的支气管哮喘患者60例为研究对象，探讨其临床中医治疗方法和临床效果，现将结果报道如下。1.资料与方法1.1一般资料以2011年1月至2013年12月在本院诊治的支气管哮喘患者60例为研究对象，其中男38例，女22例，年龄18〜65岁，平均年龄(38.5±2.1)岁;病程1〜

4、6年，平均病程为(4.5&pluSmn;1.5)年。将所冇患者随机分成观察组和对照组，每组30例，两组在性别比例、年龄分布、病例组成等方面均无明显差异，即组间差异无统计学意义(P〉0.05),表明两组具有可比性。1.2中医辨证标准以《中药新药临床研究指导原则》为参照依据，主要从脉象、舌诊、听诊对支气管哮喘进行中医判定证候分类，分为发作期和缓解期。1.2.1支气管哮喘发作期(1)冷哮主证：喉中哮鸣有，胸隔满闷，咳痰稀白，面色晦滞，舌质淡、苔白滑，脉象滑紧；(2)热哮主证：喉中哮鸣有声，气促息涌，胸隔满闷，呛咳阵作，痰黄豁稠，面红，伴有发热。心烦U渴，舌质红、

5、苔黄腻，脉滑数。1.2.2支气管哮喘缓解期(1)肺虚证主证：久咳或常咳，气短，声低，自汗，舌淡、苔薄白，脉弱；脾虚证主证:咳嗽痰多，倦怠乏力，食少。腹胀，便搪，舌淡、苔薄腻或白滑，脉细弱；(2)肾虚证主证：气息短促，动辄喘息，畏寒肢冷，腰酸肢软，面色苍闩，舌淡苔白，脉沉细；(3)兼痰浊证主证：咳嗽痰多，舌苔白腻，脉滑；兼癖血证：U唇爪甲紫给，舌淡紫、脉细涩。1.3治疗方法对照组给予单纯西药治疗，观察组在西药治疗基础上实施中医方法治疗，具体方法如下。(1)西药治疗方法：5%GS250ml+氨茶碱0.25g行静脉滴注，每日一次；喷吸沙丁胺醇气雾剂，每次2喷，每

6、喷100〜200μg,每日3次；并通过准纳器吸嘴吸入舒利迭治疗，每次1吸，每吸包含50μg沙美特罗和100μg丙酸氟替卡松，每日2次，连续治疗2周完成-个治疗疗程。(2)中医治疗方法：给予患者口服中药汤剂治疗，依据患者病症变化情况每日加减U服适量的麻杏石甘汤。其中药方包括：石膏和泡参各30g，白果15g，麻黄、杏仁、射干、苏子、地龙、五味子等各10g,甘草9g,用300ml水煎煮1次，每天分3次服用，连续服用2周完成•一个治疗疗程。待患者症状逐渐缓解后减量或停用沙丁胺醇［2］。1.4疗效评价标准观察患者支气管哮喘症状变化情况，对其临床疗效

7、进行评价。（1）显效.•患者哮喘症状消失，双肺无哮鸣音；（2）奋效：患者哮喘症状奋所缓解，双肺哮鸣音明显减轻；（3）无效：患者哮喘症状无明显改善或加重，双肺鸣音无改善现象。1.5统计学处理方法本组研究数据均采用SPSS16.0统计软件进行分析，计量资料用均数&plUSmn;标准差（x-±s）表示，组间差异比较运用t检验，当P<0.05，表明差异具有统计学意义。1.结果2.1临床疗效比较如表1所示，观察组治疗总冇效率为83.33%，对照组治疗总冇效率为60.0%,两组差异具有统计学意义（P<0.05）。表1观察组和对照组疗效比较2.2不良

8、药物反应情况比较观察组治疗2例患者出现头痛、咽部刺激等药物不良反应