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1、代谢综合征的研究现状崔常清(山东单位烟台龙矿中心医院山东烟台265700)【摘要】代谢综合征(MS)为常见临床症候群，患者主要为高血压、腹型肥胖、高血压、糖调节受损或糖尿病等代谢疾病并发出现的症状，与多种代谢疾病有密切关系，可引起严重并发症，如心血管疾病，临床必须予以重视，加强研宄。木文从发病机制、诊断、临床特征、治疗方法四方面对代谢综合征作简单研究。【关键词】代谢综合征；诊断；治疗【中图分类号】R541.8【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)07-0007-02Thecurrentresear
2、chstatusofthemetabolicsyndromeCuiChangqing.LongkuangCentralHospitalofYantaiCity,ShandongProvince,Yantai265700,China[Abstract]Themetabolicsyndrome(MS)isacommonclinicalsyndrome,mainlyforpatientswithhypertension,abdominalobesity,sugarregulationdamaged,ormetabolicd
3、iseasessuchasdiabetesconcurrentsymptoms,cancauseseriouscomplications,suchascardiovasculardisease,clinicalmustattachimportancetoit.Inthispaper,fromthepathogenesis,diagnosis,clinicalcharacteristics,treatment,the4squareinthefaceofthemetabolicsyndromewerestudied.【K
4、eywords】Themetabolicsyndrome;Diagnosis;Treatment当前，MS患病率不断升高，死亡风险相应增加，引起医学界广泛关注。此病除与代谢疾病有关，还与脂肪肝、精神疾病等相关，临床需加强疾病研究，提高认识，为疾病预防及治疗提供依据。1.发病机制MS发病是多种因素及基因相互作用导致的结果，胰岛素抵抗（IR）为MS代谢异常发病基础［1】。缺乏运动、遗传、肥胖等均可引起IR，内脏肥胖及腹型肥胖是IR发生的始动原因。1.1肥胖肥胖人群体内的脂肪细胞肥大及增生，组织细胞的胰岛素受体活性下降或数
5、量减少，组织细胞膜上酶活性相砬下降，对胰岛素作用进行抑制。腹内脂肪大量堆积，增加游离脂肪酸（FFA）浓度，在阻碍胰岛素信号转导作用下，对IR起到关键作用。1.2脂联素减少脂联素（APN）为脂肪组织分泌蛋白，为脂肪容量增人分泌相对减少的产物。APN对肌肉摄取及代谢脂肪酸奋促进作用，降低循环血液、肌肉及肝脏中的甘汕三酉旨及FFA浓度，缓解因高脂血症导致的IR。APN还对TNF-a信号右抑制作用，改善IR。1.3遗传遗传因素参与MS发病，IR多表现为家族成员集聚现象。据统计，2型糖尿病者一级亲属的患病率约45%,明显高于无
6、家族史者。高血压、肥胖、脂代谢及糖代谢紊乱也有家族聚集性，由此表明在某些MS人群中，具奋先天易感性。1.4抵抗素脂肪组织的人量积聚，提高抵抗素水平，减弱靶器官的胰岛素敏感性，如肌肉组织、脂肪细胞及肝脏等，引起葡萄糖代谢异常。分析显示，肥胖者血浆炎症介质水平升高，如C-反应蛋白、肿瘤坏死因子和白介素-6等，可见炎症反应增强与IR发生较密切。1.诊断标准下述4项全部符合或符合3项，可诊断MS:①血脂紊乱：女性HDL-C<1.0mmol/L,男性HDL-C<0.9mmol/L，TG≥1.7mmol/L;②
7、BMI≥25.0kg/m2,或者超重；③血压：己经确诊高血压者，或血压≥140/90mmHg；④空腹血糖：糖负荷后血糖≥7.8mmol/L，或空腹血糖≥6.1mmol/L[2]。MS为个体心血管病等多种危险因素的集中表现，多为糖调节受损或糖尿病，内脏型或腹型肥胖，高血压及血脂紊乱，表现为低高密度脂蛋白胆固醇和高甘汕三酯。不同种族地区MS诊断标准适用性有所差异，如BMI、血糖及腰围切割点等。1.临床特征MS按照不冋病因可分环境诱导性MS、遗传相关性MS、增龄性MS。3.1环境诱导性MS此类型患者
8、无代谢疾病及心血管疾病等遗传背景，以中青年群体好发，是由不健康生活方式引起的。3.2遗传相关性MS包括继发于I型糖尿病、肥胖症、原发性高血压及家族性血脂紊乱等。3.3增龄性MS多为老年器官功能逐渐退化引起，造成患者代谢内分泌及心血管功能异常。2.有效治疗MS治疗应从改善IR控制血糖、减轻体重、降低血压、改善血脂异常等入手，收床多推崇综合治疗。4
