二维超声联合四维超声对产前胎儿畸形的临床诊断价值

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1、二维超声联合四维超声对产前胎儿畸形的临床诊断价值陈雅雯湖南省职业病防治院湖南长沙410007摘要：目的：分析二维超声与四维超声联合诊断产前胎儿畸形的应用效果。方法：选取360例产前检查孕产妇，依据临床检查方法的不同将其列入观察组与对照1、2组，每组各为120例。对照1组进行二维超声检查，对照2组进行四维超声检查，观察组则联合进行二维超声与四维超声检查。对比分析3组诊断结果。结果：观察组诊断符合率为93.1%,对照1组诊断符合率为84.0%,对照2组诊断符合率为85.2%,观察组诊断符合率要显著高于对照1、2组，差异有统计学意义(P<0.05),

2、对照1、2组诊断符合率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：联合应用二维超声与四维超声检查法诊断胎儿畸形的效果显著，可以显著地提高诊断符合率，可为临床诊沿提供参考信息。关键词：胎儿畸形；产前诊断；二维超声；四维超声；应用效果在临床上，胎儿畸形比较常见，其发病原因为子宫内的胎儿出现染色体或者结构异常，从而致使胎儿存在一系列的出生缺陷，严重时可导致婴儿死亡［1］。近年来，伴随着环境污染的加剧，有资料显示，胎儿畸形的发生率也呈现出不断增加的趋势［2］,可严重影响新生儿的生命安全与健康以及我国的出生人口质量，因此，需要高度重视产前检查。常

3、用的产前诊断方法有二维超声和四维超声，两种方法均可为临床诊治提供一定的参考信息，但也会有漏诊或者误诊现象。有研究人员指出，联合应用二维超声与四维超声检查法对胎儿畸形进行产前诊断可以显著地提高诊断结果的可靠性［3］。为了深入地分析上述联合诊断方法的应用效果才，特开展木次研究，木研究结果实现了预期的研究目标，现作如下汇报。1.资料和方法1.1临床资料2012年2月~2013年4月，共计360例孕产妇在我院进行产前检查，依据临床检查方法的不同将其列入观察组与对照1、2组，每组各为120例。对照1组中，孕产妇年龄为22〜43岁，平均年龄为(32.6&p

4、lusmn;2.5)岁，孕周为23〜36周，平均孕周为(29.3±3.2)周；对照2组中，孕产妇年龄为23〜44岁，平均年龄为(32.3±2.9)岁，孕周为25〜35周，平均孕周为(29.5±3.3)周；观察组中，孕产妇年龄为25〜46岁，平均年龄为(32.7±2.7)岁，孕周为25〜33周,平均孕周为(29.5±3.5)周。3组孕产妇的基本资料如平均年龄、孕周等比较，差异无统计学意义(P>0.05),所以可实施组间对比研宄。1.2方法对照1组进行二维超声检查，对照2组

5、进行四维超声检查，观察组则联合进行二维超声与四维超声检查。1.2.1二维超卢检查法本研宄中使用飞利浦iu22彩色多普勒超声检查仪，其探头频率是3.0〜3.5MHz[4];取孕产妇的平卧位，使其腹部充分显露，然后检查胎儿的四肢结构、头部、颈部、面部、腹部、胸部以及脊柱等部位的情况，观察胎盘和羊水情况，同吋需对胎儿的双顶径、胸腹围以及股骨长径等进行测量和记录。1.2.2四维超声检查法此项检査所需仪器与二维超声检査法一致，其探头频率需处于3.0MHz和7.0MHz之间[5]，选取四维容积采样框，然后对胎儿的各个身体部位进行观察，并要拍照存储，以便于分

6、析四维图像的相关数据资料。1.3观察指标以手术病理诊断结果为依据，观察3组诊断符合率。1.4统计学分析本研究应用SPSS19.0软件，计量资料以(±S)表示，组间比较采用t检验，计数资料以率(％)表示，组间比较进行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.13组手术病理诊断结果比较经手术病理诊断，对照1组中，共计25例属于胎儿畸形。25例中，颜面部畸形为6例，神经系统畸形为3例，心脏畸形为7例，肺部畸形为2例，骨折畸形为5例，胎儿颈部水囊瘤为2例；对照2组中，共计27例属于胎儿畸形。27例中，颜面部畸形为7

7、例，神经系统畸形为4例，心脏畸形为5例，肺部畸形为3例，骨折畸形为5例，胎儿颈部水囊瘤为3例；观察组中，共计29例属于胎儿畸形。29例中，颜面部畸形为6例，神经系统畸形为5例，心脏畸形为5例，肺部畸形为4例，骨折畸形为5例，胎儿颈部水囊瘤为4例。3组胎儿畸形手术病理诊断结果比较，差异无统计学意义（P>；0.05）o2.23组诊断符合率比较观察组诊断符合率要显著高于对照1、2组，差异有统计学意义（P<0.05）,对照1、2组诊断符合率比较，差异无统计学意义（P>；0.05）o如表1所示。3.讨论胎儿畸形可严重影响产妇的心理健康［6】。在临

8、床上，胎儿畸形的具体形式多种用多样，常见的包括颜面部畸形（如唇腭裂以及唇裂等）、神经系统异常（主要是无脑儿、侧脑室扩张以及脑积水等）、肺部畸形（主要是