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1、心理护理干预对老年抑郁症患者的疗效观察赵琼华云南昆钢医院云南安宁650032【摘要】目的:探讨药物结合心理护理对老年抑郁症患者的疗效。方法：将62例老年抑郁症患者随机分成干预组和对照组。两组均给予常规护理，干预组联合心理护理，还针对每位患者心理进行个体化开导。结果：心理护理干预组患者急性期疗效可靠,安全性较好。结论：对老年抑郁症患者实施心理护理,可收到明显疗效。【关键词】老年抑郁症；度洛丙汀；心理护理抑郁症是常见的精祌障碍性疾病，在我岡发病率达0.2%~0.3%,大部分药物起效慢、疗效欠佳【1】抑郁症己成为危害人类健康的第四
2、大疾病，而老年抑郁症是仅次于老年痴呆的最常见老年精神障碍，有报道其发病率己超过10%【2】，同时老年抑郁症面临诸多挑战：如老年人并发躯体疾病多，耐受性差，代谢功能减退，认知功能损害严重等给治疗带来很多困难。心理护理是针对病人现存的和潜在的心理问题、心理需要以及心理状态,护士运用心理学知识和技术给病人关怀、支持和帮助，以满足病人的需要、解决心理问题、提高病人和家属对疾病带来的变化的适应能力，进而促进病人心理成熟和发展【3】。心理护理是老年抑郁症重要的护理手段【4】。木研究在药物治疗的基础上，探讨对老年抑郁症患者进行心理护理干预
3、的效果。1对象和方法1.1研究对象样木来源于2011年6月〜2012年5月云南昆钢医院门诊及住院病人，首次发病于55岁以后，均符合CCMD—3抑郁症诊断标准。汉密尔顿抑郁量表(HAMD)前17项总分≥18分，排除其他原因所致抑郁障碍，脑器质性疾病，严重躯体疾病，严重自杀倾向，有癫痫、闭角型青光眼和前列腺肥大患者。共入组62例，随机分为2组，口服度洛西汀结合心理护理组31例，男10例，女21例，平均年龄(62.2±2.9)岁，平均病程(12.6±4.4)月,HAMD总分(24.73&plusm
4、n;3.17)分。口服度洛西汀组31例，男11例，女20例，平均年龄(61.9±3.2)岁，平均病程(13.0±4.7)月，HAMD总分(25.23±2.94)分。以上各项比较，差异均无显著性(P>0.05)。1.2方法1.2.1用药方法62例中41例为初诊病人，21例为使用过其他药物治疗的病人。入组前征得病人同意，经过1周清洗期。随机分两组，两组都服用度洛西汀胶囊(欣百达，每粒60mg)治疗剂量范围为60〜90mg,1次/d;疗程6周，二组伴有严重失眠的患者短期内服用艾司唑仑
5、(1〜2mg/d)。1.2.2心理护理1.2.2.1创造良好的修养环境环境对人的身心健康冇着很人的影响。因此,我们在病房的布局上努力创造一个安静、整洁、美观、舒适、安全的环境,消除患者对住院的恐惧感，从而使患者安心住院，配合治疗。1.2.2.2尊重、同情、理解、关心患者，建立良好的护患关系,鼓励树立信心，战胜疾病护理工作中,尊重、同情、关心、理解患者，建立良好的护患关系，言语文明，称呼适当。患者一般情绪悲观，不愿意说话，护士很难与苏交流，护理人员要注意应用沟通技巧，要主动接近他们，热情接待,主动向患者介绍自己、主管医生、护士
6、、护士长，以及病友，病房环境、住院须知日常活动吋间及内容，并根据病情安排合适的病房，并留陪护对患者进行监护。应耐心倾听患者诉说、鼓励其说出内心感受，允许发泄情绪，护理人员可同患者共同冋顾他的优点和成就，取代其负性思考,护理人员应表现高度的责任感及饱满的热情感染患者，让他们感到医院的医生、护士是值得信赖的，是亲切友好的,从而树立信心，以最佳的心理状态接受治疗及护理。另外,运用非语言沟通技巧，如眼神、手势、沉默等方式，使患者从中感到关心与支持,可起到意想不到的安抚作用【5】。1.2.2.3开展丰富的活动，调动积极性丰富多彩的活动
7、会带来勃勃生机，本病房每天组织病人举行各种各样的趣味活动，如做操、打乒乓球、羽毛球、猜谜语、书法、绘画、唱歌、跳绳、集体讲课、谈心得体会、森田劳动等，让患者投身于群体运动，多关注周围及外界的事物,与他人互勉、鼓励、问候,从中重获好心情，另外，运动能使人体内“内啡肽”释放增加而产生欣快与轻松感，调动自身积极性。1.2.2.4做好病人家属、单位的思想工作，共同配合促进康复家庭、社会因素可直接影响患者的情绪，要做好心理护理与这一环节是密切相关的。家属受到患者疾病的心情影响，感到纳闷,不理解，造成心理不平衡，就用形体语言向患者抗议。
8、子女的工作压力或工作强度大或面临下岗、失业,家庭的不和谐，经历的生活事件等，都成为患者的心理负扪。因此,做好家属的思想工作，让他们了解疾病的有关知识，并劝导他们克制自己的感情，与医护人员配合，稳定患者的情绪,使患者解除心理负担，愉快地接受治疗，可达到早H康复的0的，减轻家庭、社会负扪。1.
