醒脑静注射液治疗重度颅脑损伤的临床疗效观察

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1、醒脑静注射液治疗重度颅脑损伤的临床疗效观狄宏峰赵立辉彭一(张家口市第一医院神经外科河北张家口075000)【摘要】目的：探讨醒脑静注射液治疗重度颅脑损伤的临床疗效。方法:将2013年1月至2014年8月我科收治的148例重度颅脑损伤的患者，随机分为两组，治疗组74例，对照组74例，两组均采取常规药物治疗，治疗组在常规治疗基础上加用醒脑静注射液，比较两组的治疗效果和治疗前和治疗后第3天、第1周、第2周、第4周的GCS评分。结果：研究发现两组治疗效果对比分析，治疗组总有效率高于对照组，具有统计学意义(P<0.05

2、)；两组治疗前和治疗后第3天、第1周、第2周、第4周的GCS评分比较分析，治疗组优于对照组，具宥统计学意义(P<0.05)。结论：我科通过在重度颅脑损伤患者中应用醒脑静注射液取得了良好疗效，并且能够有效的改善脑神经功能，应在临床推广应用。【关键词】颅脑损伤；重度；醒脑静；疗效；【中图分类号1R651.1【文献标识码】B【文章编号】1004-6194(2015)01-0260-02重度颅脑损伤是有车祸、高空坠落伤、打架伤等原因导致头部的严重损伤,重度颅脑损伤病情危急，病情变化迅速，其死亡率和致残率较高。针对不能

3、手术的患者，保守治疗的药物合理选择至关重要。国内学者有报道醒脑静注射液能够改善脑细胞缺血缺氧，并在一定程度上保护了脑细胞，因此在颅脑损伤患者中取得了较好的疗效［1］。2013年1月至2014年8月我科收治的重型颅脑损伤患者给予醒脑静注射液治疗，取得较好临床效果，现将结果汇报如下。1资料与方法1.1一般资料选择2013年1月至2014年8月我科收治的重度颅脑损伤患者148例，均符合重度颅脑损伤的诊断标准［2］。根据是否砬用醒脑静注射液分为治疗组与对照组各74例，治疗组:男性44例，女性30例，平均年龄(42.6

4、±3.8)岁，GCS评分(5.5±0.5)，弥漫性轴索损伤24例，颅内血肿30例，脑挫裂伤20例。对照组：男性40例，女性34例，平均年龄(41.9±3.6)岁，GCS评分(5.6±0.4),弥漫性轴索损伤26例，颅内血肿28例，脑挫裂伤20例。两组一般资料比较，差异均无统计学差异(P〉0.05)。1.2治疗方法①两组患者均常规治疗，包括常规脱水、降颅压治疗，应用抗生素抗感染治疗，必要吋给予清创缝合、输血、呼吸机辅助呼吸治疗等。②治疗组在常规的基础上加用

5、醒脑静注射液(厂家：大理药业股份冇限公司，国药准字Z53021639)20ml,加入5%葡萄糖注射液250ml(合并糖尿病患者座用木糖醇250ml),2次/d,14d为1个疗程，治疗2个疗程。1.3观察指标观察两组患者的临床治疗效果；根据GCS昏迷评分，于治疗前和治疗后第3天、第1周、第2周、第4周分别评分。用药前后常规检测肝肾功能；观察不良反应。1.4统计学方法采用SPSS19.0统计软件进行数据分析，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1临床疗效治疗组治疗总有效率为93.24%,

6、对照组总有效率为81.08%,观察组总冇效率明显高于对照组，比较差异具有统计学意义(P<0.05),具体结果见表1。表1两组的患者治疗的临床疗效对比分析[n(%)]组别n痊愈显效好转无效总有效率(％)对照组7422(29.73)26(35.14)12(16.22)14(18.92)81.08注：治疗组痊愈率、无效率、总有效率与对照组相比，*P<0.052.2GCS评分比较治疗组与对照组相比，治疗前与治疗后第3天、第1周GCS评分未见明显差别(P>0.05);而在治疗后第2周及治疗第4周两组GCS评分比较

7、，差异冇统计学意义(P<0.05)。见表2。表2治疗前及治疗后3天、1周、2周、4周GCS评分(x±s)组别治疗前治疗后3天治疗后1周治疗后2周治疗后4周对照组3.04±0.074.42±0.165.49±0.217.33±1.498.33±1.29治疗组3.03±0.084.31±0.155.51±0.2311.34±1.65*13.38±1.28*

8、注：治疗组在治疗后2周、4周与对照组相比，*P<0.052.3醒脑静不良反应在74例患者在应用醒脑静期间，2例患者出现恶心，经对症处理后，症状消失。3讨论脑外伤属于脑外科的常见病和多发病，苏中重度颅脑损伤患者会出现生命体征的改变与神经功能缺损的症状［3］。重度颅脑损伤的患者会出现脑水肿、脑组织缺血缺氧，再灌注不足、颅内压增高等，导致了重型颅脑损伤患者预后差和死亡率高［4】。基本的保守治疗局限于脱水降