侵袭性牙周炎牙周基础治疗的效果观察

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1、侵袭性牙周炎牙周基础治疗的效果观察［摘要］目的探讨牙周基础治疗疗法对侵袭性牙周炎患者的疗效。方法选取2013年8月〜2015年8月我院接收的侵袭性牙周炎68例患者，均给予牙周基础治疗，观察治疗前后牙周相关指标及牙齿松动情况、血清及龈沟液中肿瘤坏死因子-a（TNF-a）及白介素-4（IL-4）水平变化。结果治疗后1个月，患者探诊深度（PD）、出血指数（BI）、附着丧失（AL）均出现显著下降（P0.05）;龈沟液中TNF-a、IL-4治疗后3个月与治疗前比较，差异有统计学意义（P［关键词］侵袭性牙周炎；牙周基础治疗；疗效［中图分类号］R781.4［文献标识码］A［文章编号］1674-47

2、21（2016）06（b）-0116-03Clinicaleffectobservationofperiodentalnon-surgicaltreatmentinpatientswithaggressiveperiodontitisZHANGXiao-jinDepartmentofStomatology，ChongrenCountyTCMHospitalinJiangxiProvince，Chongren344200，China[Abstract]ObjectiveTostudytheclinicaleffectofperiodentalnon-surgicaltreatmenti

3、npatientswithaggressiveperiodontitis.Methods68patientswithaggressiveperiodontitistreatedbyperiodetalnon-suryeryfromAugust2013toAugust2015inourhospitalwereselected.Theperiodentalindex，gomphiasisaswellasthelevelofTNF-aandIL-4inserumandgingivalcrevicularfluidwereobserved.ResultsAftertreatmentfor1m

4、onth，thelevelofprobingdepth(PD)，bleedingindex(BI),attachmentloss(AL)wasgreatlyreduced(P0.05);ThelevelofTNF-aandIL-4ofgingivalcrevicularfluidbeforetreatmentandaftertreatmentfor3monthswassignifcantdifference(P1.2治疗方法初诊时正确评估患者牙周实际情况给予包括口腔卫生指导、龈上洁治、龈下刮治及根面平整、调■及松动牙固定等牙周基础治疗。①龈上洁治术使用洁治器械将龈上牙石、菌斑去除，并

5、磨光牙面；②龈下刮治术使用龈下刮治器将位于牙周袋内根面上的牙石及斑刮除；③同时通过磨改牙齿外形将创伤性咬合消除；④对于急性炎症者给予甲硝哇、维生素C、阿莫西林系统用药，并使用3%过氧化氢溶液进行局部冲洗，将盐酸米诺环素软膏放于牙周袋内；⑤固定松动牙，采用舌侧夹板固定的调■方法保持，并定期督查。在治疗后第3个月后行牙周维护，包括预防性龈上洁治、强化口腔卫生指导等。1.3指标观察患者在初诊、治疗后1个月、治疗后3个月分别进行牙周检查，检查内容包括附着丧失（attachmentloss，AL）、探诊深度（probingdepth，PD）、出血指数（bleedingindex，BI）。牙齿松

6、动程度分级[4]:I度，前后摇动或左右摇动在1mm以内；II度，前后摇动及左右摇动在1mm以内；III度，前后、左右及上下摇动在1mm以内。观察两组患者治疗前后血清及銀沟液中肿瘤坏死因子-a（tumornecrosisfactor-a,TNF-a）、白介素-4（interleukin-4,IL-4）水平。1.4TNF-a、IL-4的测定TNF-a采用酶联免疫吸附试验（BioELISA）技术[5]测定：取出试剂盒，恢复常温后，将待测血清、不同浓度的TNF-a标准品分别放入100P1的相应微孔中，箔纸封板，37°C孵育lh。将微孔中的液体甩尽，每孔中加入准备好的洗液至少300ml，洗孔，

7、反复此操作4次，将孔内液体甩尽并拍干，每孔中加入工作浓度100U1的生物素抗TNF-a单克隆抗体，37°C孵育lh，洗板，操作同上。将工作浓度的辣根过氧化物酶(HRP)标记的100ul链霉亲和素加入微孔中，孵育、洗板。每孔中加100ul酶底物溶液，37°C避光反应10〜15min，每孔中加入100ul终止液，30min内于酶标仪450nm波长测吸光度，并绘制标准曲线，计算待测血清中的TNF-a浓度。IL-4与TNF-a的测定方法相同。1.5统计学处理采用S