中风病人的中医护理.常规

《中风病人的中医护理.常规》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、WORD文档可编辑中风病人的中医护理常规因素体痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚，遇饮食、情志、劳倦诱因等所致。以突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、语言謇涩，或仅见口眼歪斜为主要临床表现。病位在脑，涉及肝肾。脑血管意外可参照本病护理。 护理评估1、生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况。2、生活方式及休息、排泄等状况。3、心理社会状况。4、辨证：风火蔽窍、痰火闭窍、痰湿蔽窍、元气衰败之中脏腑证；肝阳暴亢、风痰阻络、痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动之中经络证。 护理要点1、一般护理   1）按中医内科急症一般护理常规进行。   2

2、）卧床休息，取适宜体位，避免搬动。若呕吐、流涎较多者，可将其头偏向一侧，以防发生窒息；对烦躁不安者，应加床档保护。   3）注意患肢保暖防寒，保持肢体功能位置。   4）加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理。用盐水或中药液清洗口腔；眼睑不能闭合者，覆盖生理盐水湿纱布；保持床单位清洁，定时为患者翻身拍背；尿失禁者给予留置导尿，定时进行膀胱冲洗。   5）伴神昏者参照神昏护理。2、病情观察，做好护理记录技术资料专业分享WORD文档可编辑   1）密切观察患者意识、生命体征、神志、瞳孔、四肢活动等情况。   2）发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血时，应

3、报告医师，及时处理。3、给药护理   1）服中药后避免受风寒，汗出后用干毛巾擦干。   2）服药后观察患者病情的逆顺变化。   3）及时记录服至宝丹、牛黄清醒丸、苏合香丸等辛香开窍、急救醒脑之品的时间，神志清醒后立即报告医师。   4）服降压药、脱水药时，应观察血压变化，防止头晕，注意安全。4、饮食护理   1）饮食宜清淡、少油腻、易消化，以新鲜蔬菜、水果为主。   2）昏迷和吞咽困难者，可采用鼻饲，以保持营养。5、情志护理   1）中风患者多为心火暴盛，应耐心做好情志护理。解除患者的恐惧、急躁等情绪，避免不良刺激。   2）对神志清醒患

4、者及家属进行精神安慰，使其消除紧张、恐惧、焦虑等不良情绪，积极治疗。6、临证（症）施护   1）高热者，头部给予冰袋冷敷。   2）技术资料专业分享WORD文档可编辑元气衰败者，突然出现昏仆、不省人事、目合口开、手撒肢冷、脉微欲绝时，遵医嘱艾灸等救治。   3）尿潴留者，可按摩腹部，虚者加艾灸，必要时遵医嘱行留置导尿。   4）便秘者，遵医嘱给予通便中药内服。 健康指导1、保持心情舒畅，避免急躁恼怒、情志过激而使疾病再度复发。2、生活起居有常，避免过劳，适当休息。随天气变化增减衣被，注意保暖。3、饮食以低盐、低脂肪、低胆固醇食物为宜，多吃

5、新鲜水果、蔬菜及豆制品，不宜过饱，忌食辛辣、刺激之品，戒烟酒。4、保持大便通畅，避免用力过度，以免再发脑出血。经常食用含纤维素多的新鲜蔬菜、水果，以润肠通便。5、积极治疗原发病，按时服药，注意血压的变化，定期到医院复查。6、根据自身的情况，适当参加锻炼，加强肢体功能活动。辨证施护技术资料专业分享WORD文档可编辑临床上常将中风分为中经络和中脏腑两大类。中经络者一般无神志改变而病轻，中脏腑常有神志不清而病重。（1）中经络：大部分患者神志清楚，少数患者有轻度的意识障碍。证见肌肤不仁，手足麻木，突然口眼歪斜，言语不利，口角流涎，半身不遂，舌质红

6、，苔白腻，脉弦细。（2）中脏腑：根据正邪情况有闭证和脱证之分。①闭证：邪闭于内，以痰浊为主，为实证。突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口禁不开，两手握固，大小便闭。可见气粗，鼻鼾，痰鸣。舌苔黄腻，脉弦滑数；②脱证：气脱于外，以正气外脱为主，为虚证。突然昏迷，面色苍白，目合口张，手撒汗多，遗尿，四肢厥冷，舌痿，脉细弱或微欲绝。1中经格（1）因正气不足，络脉空虚，风邪得以乘虚而入，引动痰湿流窜经络，至经络闭阻，气血流行不畅。证见肌肤不仁，手足麻木，口眼歪斜，语言不利，甚者半身不遂，舌苔白腻，脉浮滑。治则：祛风通络，调和营卫。（2）肾阴亏损，风火上

7、亢。症见头痛，眩晕耳鸣，突发性口眼歪斜，语言不利，手足麻木，舌苔红或黄，脉弦洪大。治则：平肝潜阳，化痰通络。护理：①中经络者，神志尚清醒，或仅发生短时间轻度昏迷，但患者仍有紧张，恐惧心理，担心病情进一步发展，故应劝慰患者安心治疗，并且避免一切精神因素的刺激。②病室安静、空气新鲜、温湿度适宜、光线柔和。③注意勿使风直吹患者，可用屏风遮挡④口眼歪斜时，针刺的穴位有风池、太阳、下关、颊车、地仓、阳白、鱼腰等。⑤如患者口角流涎不严重，可给予一般饮食，但应忌食公鸡肉。因鸡属风禽，尤其是公鸡，有动风之虑，故慎用。⑥指导患者适当参加文娱活动和体育锻炼，

8、以使其精神愉快，尽早康复。2中脏腑中脏腑分闭证，脱证。闭证宜开，脱证宜固，也是中医治疗常规。中脏腑多以突然昏倒，不省人事为特征。技术资料专业分享WORD文档可编辑2.1闭证分“阳闭”、“阴闭”