血气分析正常值

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1、血气分析正常值目参考值临床意义动脉血氧分压PaO20.6~13.3KPa(80~100mmHg)<10.6KPa(80mmHg);缺氧判断肌体是否缺氧及程度<60mmHg(8KPa):呼吸衰竭<40mmHg:重度缺氧<20mmHg:生命难以维持动脉血二氧化碳分压PaCO24.67~6.0KPa(35~45mmHg)1.结合PaO2判断呼吸衰竭的类型和程度:PaO2<60mmHg,PaCO2<35mmHg:Ⅰ型呼吸衰竭PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg:Ⅱ型呼吸衰竭2.判断有否有呼吸性酸碱平衡失调PaCO2>6.67KPa(50m

2、mHg):呼吸性酸中毒PaCO2<4.67KPa(35mmHg):呼吸性碱中毒3.判断有否有代谢性酸碱平衡失调代谢性酸中毒:PaCO2↓,可减至10mmHg代谢性碱中毒:PaCO2↑,可升至55mmHg4.判断肺泡通气状态二氧化碳产生量(VCo2)不变PaCO2↑肺泡通气不足PaCO2↓肺泡通气过度动脉血氧饱和度SaO295℅~98℅血液酸碱度pH7.35~7.45<7.35:失代谢酸中毒(酸血症)>7.45:失代谢碱中毒(碱血症)碳酸氢根(HCO3-)实际碳酸氢根AB22~27mmol∕L标准碳酸氢根SB是动脉血在38℃、PaCO25.33

3、KPaSaO2100℅条件下,所测的HCO3-含量。AB=SB呼吸性酸中毒:HCO3-↑,AB>SB呼吸性碱中毒:HCO3-↓,AB<SB代谢性酸中毒:HCO3-↓,AB=SB<正常值代谢性碱中毒:HCO3-↑,AB=SB>正常值全血缓冲碱BB是血液(全血或血浆)中一切具有缓冲作用的碱(负离子)的总和45~55mmol∕L代谢性酸中毒:BB↓,代谢性碱中毒:BB↑二氧化碳结合力CO2CP22~31mmol∕L临床意义与SB相同剩余碱BE±2.3mmol∕L临床意义与SB相同BE为正值时,缓冲碱(BB)↑BE为负值时,缓冲碱(BB)↓动脉血气分

4、析的临床应用【急救医学与危重病讨论版】动脉血气分析的临床应用概念血气分析是指对各种气体、液体中不同类型的气体和酸碱性物质进行分析的技术过程。其标本可以来自血液、尿液、脑脊液及各种混合气体等,但临床应用最多的还是血液。血液标本包括动脉血、静脉血和混合静脉血等,其中又以动脉血气分析的应用最为普遍。医学教育网收集整理二.临床应用价值过去因为医院条件落后,判断缺氧只能靠临床症状估计,而酸碱失衡亦仅仅根据症状和CO2cp(二氧化碳结合力)来判断医学教育网收集整理。由于临床症状和CO2cp受很多因素影响,可靠性较差,其临床价值有限,自从开展血气分析以后已

5、基本弃用。目前,动脉血气分析在临床各科低氧血症和酸碱失衡的诊断、救治中,已经成为了必不可少的医疗设备。1.低氧血症是常见并随时可危及病人生命的并发症,许多疾病均可引起,如呼吸系统疾病、心脏疾病、严重创伤、休克、多脏器功能不全综合征(MODS)、中毒等各种危重病,以及手术麻醉等。然而,单凭临床症状和体征,无法对低氧血症及其程度作出准确的判断和估价。动脉血气分析是唯一可靠的诊断低氧血症和判断其程度的指标。即使有呼吸机可以纠正缺氧和低氧血症,如果没有动脉血气分析监测的帮助,就无法合理应用呼吸机的许多指征。医学教育网搜集整理2.在危重病救治过程中,酸

6、碱失衡也是继低氧血症之后较常见的临床并发症,及时诊断和纠正酸碱失衡对危重病的救治有着相当重要的意义。动脉血气分析也是唯一可靠的判断和衡量人体酸碱平衡状况的指标。三.各种指标及临床意义1.氧合状况的指标(1)pO2[PaO2、PO2](动脉血氧分压)是指动脉血液中物理溶解的氧分子所产生的张力。正常值:波动范围较大,与年龄有关,一般为80~100mmHg。λλ临床意义:是判断缺氧和低氧血症的客观指标。当在海平面呼吸空气时,pO2低于正常值就已经提示缺氧,但一般只有当pO2<60mmHg时,才引起组织缺氧,临床方可诊断为低氧血症。(2)O2SAT[

7、SaO2、SO2](动脉血氧饱和度)是指动脉血液中Hb在一定氧分压下和氧结合的百分比,即氧合Hb占Hb的百分比。正常值:90~100%。λλ临床意义:O2SAT仅仅表示血液中氧与Hb结合的比例,虽然多数情况下也作为缺氧和低氧血症的客观指标,但与pO2不同的是它在某些情况下并不能完全反映机体缺氧的情况,尤其当合并贫血或Hb减低时,此时虽然O2SAT正常,但却可能存在着一定程度的缺氧。(3)O2CT[CaO2](动脉血氧含量)是指每100ml血液中实际带氧量的毫升数,包括物理溶解在血液中的氧和以化学结合形式存在的氧。λ正常值:18~21ml/dl

8、,平均19ml/dl。λ临床意义:O2CT能真实地反映动脉血液中氧的含量,是较可靠的诊断缺氧和低氧血症的客观指标。2.酸碱平衡指标(1)pH(动脉血酸碱度)是未分离

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