医院管理学笔记

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1、一、医疗机构管理概论1、医疗机构的基本概念：医疗机构，是指依法走程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。这一概念的含义：第一，1K疗机构是依法成立的卫生机构。第二，医疗机构是从率疾病诊断、治疗活动的卫生机构。笫三，返疗机构足从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。我闲的返疗机构是由一系列丌展坎病诊断、治疗活动的卫生机构构成的。返院、卫生院足我阉返疗机构的主要形式，此外，还有疗养院、门诊部、诊所、卫虫所（室）以及急救站等，共同构成了我M的医疗机构。★医疗机构分类1.根据其规投及功能可以分力12个类别（1）综合医院、中医医院、

2、中西医结合医院、民族医医院、专科医院、康兌医院；（2）妇幼保健院；（3）中心卫生院、乡（镇）卫生院、街道卫生院：（4）疗养院；（5）综合门诊部、专科门诊部、中医门诊部、中西医结合门诊部、民族医门诊部：（6）诊所、中医诊所、民族医诊所、卫生所、医务室、卫生保健所、卫生站；（7）村卫生室（所）：（8）急救屮心、急救站；（9）临床检验中心；（10）专科疾病防治院、专科疾病防治所、专科疾病防治站；（11）护理院、护理站；（12）其他诊疗机构。2.根据医疗机构的性质（是否以经笄为hl的）（1）非营利性医疗机构是指为社会公众利益服务而设立和运营

3、的医疗机构，该类IK疗机构不以营利力目的，其收入用于弥补医疗服务成本，实际运营中的收支结余只能用于自身的发展，如改善医疗条件、引进技术、开敁新的医疗服务项目等。（2）K利性医疗机构是指医疗服务所得收益川■用于投资者经济冋报的医疗机构。政府不平办锌利性医疗机构。3.按投资主体划分：（1）公立医疗机构（2）私立（民办）医疗机构（3）股份制医疗机构（4）股份合作制医疗机构（5）中外合资、合作医疗机构二、医疗机构外部环境（必考题）1、医疗服务准入的法律法规參机构准入：1994年2门26门实施的《医疗机构管理条例》，明确医疗机构执业许可证是医

4、疗机构合法性的唯一标准。參人员准入：医师准入依据1999年5月1U《中平人民共和国执业医师法》：护士准入依据取得《中平人民共和国护士执业证书》并注册。设备准入：卫生部《大型医用设各配酋与使川管理办法》，分力中类和乙类。甲类：资金投入最大、运行成本商、使用技术复杂、对卫生费用增长影响大的力屮类大型1K用设备，由国务院卫生行政部门管理。乙类：管理品tl屮的其他大型1K用设备力乙类大型医用设备，由街级卫生行政部门管理。药品准入：医疗器械准入：鲁医疗技术的准入：特别是新技术、新疗法的准入。三、医院战略管理1、战略管理的概念、方法、基本原则（

5、必考题）•医院战略背理的慨念：是指医院为适应内外部环境的变化，为使医院长期稳定发展，丈现既定的lil标而展开的一系列唞关囡院全局的策略与活动。•方法:嚳基本垛则：可持续发展垛则、里力而行垛则、比较优势垛则、规模经济原则、范围经济垛则。四、医院诊疗管理1、流程管理（必考题）（1）服务流程的概念：指对医院医疗活动全过程所进行的组织、计划、协调和控制，使之处F应冇的状态，并对变化了的客观环境冇较强的适应性，达到最佳區疗效率和医疗效泶的H的。（2）服务流程钤理的原则：病人笫一的原则、安全苻效的原则、首诊负贵制原则、笊点加强的原则。（3）服务

6、流程分析：A制定医疗管理计划；B合理组织医疗技术力虽；C制屯各项医疗规卓制度；D作好医疗活动屮的协调：E检査评走疗效果。2、门诊管理（）（1）门诊服务流程来院-挂号-分诊-候诊-就诊-医技科室检査及治疗-取药-离院、阐院观察或入院（2）门诊服务的组织与评价①双東领圩形式（门诊生任和所在科室土任）②门诊部统一归口领圩形式（门诊部主任）3、住院管理（）（1）业务管理制度：检诊、査房制度、会诊、病例讨论制度。（2）组织管理制度：交接班制度、转诊制度、总住院医师制度、闳师总値班制度。（3）患荇宵现制度：探视制度；陪护制度；f•术、重大检齊知

7、怡同意制度、住院费用宵现制度、住院吋间管理制度。4、药事管理（）（1）概念：是指医院内以临冰药学为指导，促进临冰合理川药的药学技术服务和相关的药品管理工作。。（2）合理用药的概念、原则①概念：合理用药要求患者接受的药物适合他们的临床盂要，药物的剂最符合他们的个体需要，疗程足够，药价对患者及其社IX最力低廉。②原则：严格必考题药物适砬症，权衡利弊、合现选药及合理的川药方案，少而粘和个体化原则，联合用药、对症、对因治疗相结合的含义。③合理川药的含义：安全、有效、经济。（3）存在的主要问题：A、药品存放不当。B、不冋批号、不冋效期的药品混

8、装。五、医疗质壁锌理1、医院质虽管理基本概念(必考题)(1)质适脊理的概念：是指医院在确定质萤7/针、目标和职页，以及在质萤体系屮进行的诸如质萤策划、质萤控制、质萤保证和质虽改进等措施，使医院提供的服务质萤达到规范要求和患再满意的全部