一例picc导管断裂的原因分析及对策讨论

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1、一例PICC导管断裂的原因分析及对策讨论西安交通大学第二M属医脘血＞外科周围血管科摘要：目的讨论一例HCC导管断裂案例，分析其原因及对策。方法回顾性分析一例HCC导管断裂的原因，提出问题，进行原因分析及对策讨论。结果此例患荠导管断裂回缩体内，经介入手术异物已完全取出，患者现已出院。出院后定期电话随访，患者无不适，愈后良好。结论对于首次PICC置管的患者，规范维护护士的操作，以减少导管断裂的发生率。在患者随访、复查过程中，加强对患者的宣教，确保患者健康安全。关键词：PICC;导管断裂;原因分析;对策;作者简介：李亚黎(1992-),女，汉族，陕丙商洛人，

2、学士。研究方向：血管外科临床护理。基金：陕西省国际科技合作与交流计划项FI(No.2015KW-052)ReasonanalysisandcountermeasureforonecaseofPICCcatheterfractureLIYa-liSUNJing-lanZHOUHong-yanDepartmentofVascularSurgery，theFirstAffiliatedHospitalofXi’anJiaotongUniversity:Abstract：ObjectiveTodiscussthereasonandcountermeasuref

3、oronecaseofPICCcatheterfracture.MethodsAccordingtotheretrospectiveanalysisofthereasonofonecaseofPTCCcatheterfracture,theproblemswereraised,thereasonswereanalyzedandthecountermeasureswerediscussed.ResultsTheforeignmattersinthispatientwithinterventionalcatheterfracturewerecomplete

4、lyremoved,andthepatienthasbeendischarged.Withregulartelephonefollow-upafterdischarge,thepatienthadnodiscomfortandtheprognosiswasgood.ConclusionForthepatientswithfirstPTCCcatheterfracture,theoperationofnursesshouldberegulatedtoreducetheincidenceofcatheterfracture.Duringthefollow-

5、upandreview,thepatient’seducationshouldbestrengthenedtoensurethehealthandsafetyofpatients.Keyword：PICC;catheterrupture;reasonanalysis;countermeasure;经外周静脉置入中心静脉导管(peripherallyinsertedcentralcatheter,PICC)因其置管方便，操作简单，留置时间长，能够安全有效地输注刺激性、高渗性化疗药物，保护患者血管、减轻患者痛苦，己在临床广泛应用m。ncc置管常见并发症有静

6、脉炎、导管相关性感染、导管堵塞、断裂，血栓形成等m，其屮最为严重的并发症为导管断裂并滑入体内。本例患者是发现HCC导管断裂1d后就诊于我科，得到相关救治，现报道如下。1病例简介患者男，54岁，农民，以“非霍奇金淋巴瘤，PTCC断裂并滑入体内”收入我科。患者于2016年5月前明确诊断为非霍奇金淋巴瘤，2016年8月于我院血液内科B超引导下，在右肘上贵要静脉做P1CC置入术，于右肘横纹上4cm贵要静脉穿刺，穿刺过程顺利，罝入长度37cm,外留6cm,测量臂围26cm;X线片提示导管头端位于右侧胸后第6肋间。治疗间歇期带管回家，在临渭区医院定期维护，无脱管，

7、维护后偶尔有导管打折现象，末次维护时间为2017年1月4日，维护时发现断管，贴膜有卷边，断裂处刻度为43cm,询问患考，未知具体断裂时间,无胸闷气短不适症状。入院后积极给予相关检杳，静脉造影显示:锁骨下静脉及上腔静脉内可见断裂导管显影，血管管腔未见明显充盈缺损，管壁无明显破损。血管外科会诊:给予低分子肝素钠抗凝治疗，现转入我科，患者一般情况可，生命体征平稳，无心慌、胸闷气短、胸痛、右上肢肿胀等症状，入院后立即给予宣教，绝对卧床休息，右上肢制动，主治医生给予告病危通知，患者全身皮肤黏膜无出血倾向，凝血正常，FiB:2.09g/L;责任护士完善术前相关准备

8、，给予术前宣教，第2天在局麻下给予右上肢造影+异物取出术，异物已取出，现已出院。2患者入院后护