针灸治疗颈椎病的方法及进展

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1、针灸治疗椎动脉型颈椎病针灸治疗颈椎病的方法及进展摘要：颈椎病是临床常见病，好发于中老年人，近年来随着生活节奏的加快发病率不断上升，且有年轻化的趋势。上班族，甚至一些中学生也常有颈项酸痛不适，头痛头晕的现象，颈椎病症状复杂，缠绵难愈。目前治疗颈椎病的方法可分为非手术疗法和手术疗法两大类。非手术疗法是颈椎病的基本疗法，近年来针灸在治疗颈椎病方面有较好的疗效，且方法多种多样。关键字：颈椎病年轻化针灸治疗病因病机颈椎病属中医学“骨痹“痿证’:“眩晕”等范畴。它的病因有多种说法，如先天性椎管狭窄或异常学说，颈椎间盘退变理论，慢性劳损理论，头颈部外伤学

2、说。普遍观点是肝肾亏虚或劳倦过度耗伤精血。营卫气血失调，复感受外邪.颈项部经脉气血阻滞；或因跌仆损伤，动作失度，损伤颈部脉络，使气血运行不畅，气滞血淤所致。贾福奎主任医师认为本病的发生主要由于肝、肾、脾虚，风寒湿邪入侵，痹阻太阴经脉，使筋脉失养，气血运行不畅所致。胡军认为椎动脉型颈椎病并非单以风火痰虚为患，瘀血阻络是其主要病机，故其治疗当以活血化瘀为要，而现代药理研究也证实活血化瘀药对头痛、眩晕的影响。张威认为神经根型颈椎病是由于“污秽之血不行，乃至瘀血内结”，使局部的经络气血循环受阻所致。1单纯针刺单纯针刺疗法有体针腹针毫针等疗法。体针疗

3、法中张冷等[4][41张冷，黄丽萍.“关刺”疗法治疗椎动脉型颈椎病24例[J].吉林中医药，2007,27(6):40-41应用“关刺”疗法治疗椎动脉型颈椎病，方法:采用“关刺”方法治疗椎动脉型颈椎病，并观察疗效及椎-基底动脉血流的变化。结果:显效率62.5%,治疗后椎基底动脉血流有明显改善。结论:‘‘关刺”疗法对椎动脉型颈椎病有明确疗效。何常春等［5］15］何常舂，尹林玉.经筋针刺法治疗神经根型颈椎病60例临床观察［J］.中医药导报，2009,15(4):66-67采用经筋针刺法治疗神经根型颈椎病，方法:将60例患者随机分为治疗组(经筋针

4、刺治疗)和对照组(常规针刺治疗)各30例，对比观察2组间的临床疗效。结果:总有效率治疗组为96.7%，对照组为73.3%，2组总有效率比较，有显著性差异(P<0*05)。结论:经筋针刺组比传统针刺组更能有效治疗神经根型颈椎病。腹针疗法中杜健民等［6］［6］杜健民，王升旭，黄泳.薄氏腹针治疗神经根型颈椎病48例临床观察［J］.颈腰痛杂志，2007,28(6):531-532应用薄氏腹针治疗神经根型颈椎病，方法:患者全部运用薄氏腹针“引气归元”配合中脘-下脘排刺的方法进行。结果:48例神经根型颈椎病接受为期18次的腹针治疗后，有28例达到临床痊

5、愈，18例好转，2例无效，总有效率为95.88%。。毫针疗法中梁兆晖等［7H7］梁兆晖，杨宇华，于鹏，等.针刺治疗颈椎病颈痛疗效及影响因素的1_(^8凶0回归分析［门.中国针灸，2009,29(3):173.取大椎、颈百劳、肩中俞穴。套管进针，针刺深度达肌肉层，每穴得气为度，留针20min,期间予以红外线照射，隔日1次，治疗9次为1个疗程。结果:本组53例，有效40例，无效13例，总有效率75.5%。。刘月芝［8］［8］刘月芝.通调督脉治疗椎动脉型颈椎病［J］.中国针灸，2007,27(4):255-257.取穴C3〜C7夹脊穴、风池、风府

6、、大椎、脑户、后顶、百会、前顶、神庭。采用毫针，大椎沿棘突方向针刺约25mm,C3~C7夹脊穴直刺15~25mm，风池向鼻尖方向针刺15-25mm,风府直刺15〜25mm，脑户、后顶、百会、前顶、神庭均沿督脉针尖向后平刺，并采用连续压手法，余穴采用平补平泻手法，每次留针30min，每日1次，每周治疗5次，共2周。结果：本组50例，治愈28例，显效12例，有效9例，无效1例，总有效率98.0%。2.单纯灸欧开娟[9][9]欧开娟.艾灸治疗椎动脉型颈椎病68例[J].中国民间疗法，2006,14(7):22应用艾灸治疗椎动脉型颈椎病，方法:治疗

7、组:取百会、大椎。采用直接非瘢痕灸法，先分别在百会、大椎穴涂上少许万花油，再分别放上艾炷(黄豆大)，点燃艾炷，待艾炷大约剩1/4、局部皮肤有灼热痛感时，用镊子将其拿掉，接灸下1壮，每穴各灸7壮，隔天施灸1次，10d为1个疗程，2个疗程后评定疗效。对照组:采用5%葡萄糖250mL加复方丹参注射液30mL静脉滴注，每日1次;口服西比林5mg，每晚1次，睡前服用。连续治疗20d后评定疗效。治疗组总有效率91.1%，对照组总有效率81.3%，治疗组明显优于对照组，2组比较有显著性差异(P<0.05)o2.针灸并用袁秀丽等110][10]袁秀丽，刘驰

8、，李培，等.活血通窍刺灸法治疗椎动脉型颈椎病的临床研究叫.上海针灸杂志，2006,25(1):11-12采用活血通窍刺灸法治疗颈椎病，方法将176例患者随机分为治疗组(89例)和