临床护理风险原因分析及防范对策

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1、临床护理风险原因分析及防范对策莱州市妇幼保健院山东莱州261417【摘要】从护理人员因素、护理管理因素、病人因素和社会及环境因素方面分析临床护理中的风险因素，提出相应的防范措施。【关键词】护理安全；护理管理；防范对策【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-05-208-02护理风险是指医院内病人在护理过程中有可能发生的一切不安全事件。护士与病人接触最多、最直接，且是具体执行医疗的操作者，工作繁琐,出错的几率相对就最多。防范护理风险，减少护理差错事故和护患纠纷，保证护理工作的安全性和病人的身心健康，已成为当前护理管理者所面临的重

2、要课题之一。现分析临床护理中的风险因素，并提出相应的防范对策。1护理风险相关因素1.1护理人员的因素1.1.1护士的责任心不强护士工作态度不严谨、责任心不强、查对不严或工作马虎而导致的护理差错是造成护理风险的首要因素，护理不良事件往往发生在护理过程中习以为常的环节中，任何环节的疏忽都容易出问题，如三查七对，有的护士查对就是走过场，护理技术操作中，查对不严、贴错标志造成用药错误；注意力不集中，违规操作，静脉输液时操作不当，高渗药物及强刺激性药物外渗致皮下组织坏死；对有疑问的医嘱没有弄明白即匆忙执行等都可能引起护理风险的发牛.。有些护理人员不严格遵守交接班制度，对病人不能

3、全部做到床头交接班，交班工作不清楚,观察不到位，病情出现异常时没有及时发现、处理而延误治疗，也易致使护理差错的发生。1.1.2缺乏娴熟的专业技能护士技术水平低或操作不熟练，没奋重视学A）和专业技术的培训；违反技术操作规程，导致操作失误或操作错误；业务知识缺乏，忽视细节性观察，协调能力不强；临床经验不足，缺乏应激性处理的经验，对护士来说，经验和技术同等重要，而积累经验需要一个过程，另外新技术、新项B的开展，护理工作复杂程度高，技术要求更高，护士的压力和技术风险加大，影响护理安全。1.1.3法律意识较淡薄，缺乏自我保护意识护士对护理文书的书写缺乏法律意识，对保存证据保护不

4、力。如护士执行医嘱签字不及吋或漏签字；护士文书书写不规范，如随意涂改、漏记、错记，语句条理性缺乏，甚至病情描述与医生记录不符；记录单填写不全或错误；侵入性操作前未签署知情同意书，无意识的泄露病人因素等，都易造成患者损害，一旦发生纠纷，护士很难举证自己无过错。1.1.4护士缺少以人为本的护理理念护士操作吋动作粗鲁，对病人缺乏同情心，说话带有命令口气，服务态度生、冷、硬，只为工作而工作，不顾及病人的心理感受。还有少数护士把不良心态带到工作中，治疗和护理不认真或擅自脱岗，就容易出差错或事故引起病人投诉。1.1.5缺乏有效的护患沟通交流医护人员与病人的有效沟通是医疗过程极其重

5、要的环节。护士不善沟通，缺乏沟通交流的技巧，说话措辞不当，语气生硬，对病人和家属提出的问题解释不清，如对病人的病情及各种检查、治疗、护理的B的、注意事项和风险的程度没有进行充分的告知，使病人及其家属不完全知情而不能正确理解和理性选择诊疗措施等都可以使病人的病情出现反复或加重。另外医护U径不一致或护士工作繁忙，没奋足够的吋间和病人及家属进行沟通，都可导致病人和家属反感或误会，从而引发纠纷。1.1.6缺乏预见性护理的能力护士对病情的发展和并发症的出现缺乏主动性和预见性，导致病人出现了本可避免的并发症，如长期卧床的病人出现压疮，&迷病人出现坠床，活动不便或无家属陪伴的病人出

6、现跌倒或自杀，小儿出现热水烫伤或蓝光箱治疗吋出现烫伤，刺激性药物输液吋外渗后出现皮肤坏死等等。1.2护理管理方面因素1.2.1管理制度不健全，工作流程不合理护理管理制度不健全，或落实不到位，工作流程不合理或存在安全隐患，也是造成护理风险的一大原因。1.2.2安全教育不到位，对护理风险程度把握不足管理者对安全教育重视程度不足，没有把握工作中的重点及薄弱环节，如核心制度执行监督不力；特殊药物的给药方式、方法；设备使用不当；一次性注射器、输液器不合格会造成输液反应；对新进仪器和不常使用的仪器操作不熟练、危重病人抢救吋操作迟缓或错误操作或不能及时发现与排除故障，导致抢救不及时

7、，直接影响抢救效果，造成不安全因素。1.2.3业务培训不到位，护士业务技能得不到提升业务培训不到位或停留在表面上，也是造成护士技术水平低、经验不足，其至业务技术水平停滞不前的一大原因，直接导致了护理风险的存在。1.2.4管理监督不得力，监控缺乏力度管理者本身缺乏管理经验，管理者本身的素质不高；管理意识不强，管理的监督不得力等均是影响护理安全的因素。1.2.5护理人力资源配置不合理，不能保障临床需求0前，我国医院普遍护士人力资源不足，护理安全难以保证。随着医疗新技术、新设备的应用，很多部门设护士岗位，再加上合同制护士在临床上比例越来越高，而合冋制护士待