内科常见诊疗技术操作规范

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1、目录1.心电图机操作规范………………………………………32.血压计操作规范…………………………………………93.心电除颤监护仪操作规范………………………………114.心肺复苏术操作规范……………………………………165.心包穿刺术操作规范……………………………………216.动脉及深静脉穿刺置管术操作规范……………………257.临时心脏起搏器操作规范………………………………398.永久心脏起搏器置入术操作规范………………………439.房间隔缺损封堵术操作规范……………………………4510.室间隔缺损封堵术操作规范…………………………471

2、1.动脉导管未闭封堵术操作规范………………………5212.经皮肺动脉瓣球囊扩张术操作规范…………………5513.冠状动脉成形、支架置入术操作规范………………5814.主动脉球囊反搏操作规范……………………………6515.胸膜腔穿刺术操作规范………………………………6716.胸腔穿刺置管术………………………………………7817.电动吸引器操作规范…………………………………8018.呼吸机操作规范………………………………………8219.无创性正压机械通气操作规范………………………8820.气管插管术操作规范…………………………………9221

3、.肺功能检查操作规范…………………………………971461.支气管舒张试验测定技术操作规范………………1042.电子纤维支气管镜操作规范………………………1093.经纤维支气管镜肺活检术操作规范………………1134.支气管肺泡灌洗术操作规范………………………1165.呼吸骤停的复苏技术………………………………1186.痰和呼吸道分泌物标本采集规范…………………1227.动脉血气分析………………………………………1288.肾穿刺活体组织检查术……………………………1349.血液透析疗法………………………………………13610.急性肾衰的透

4、析疗法………………………………13811.血液滤过……………………………………………14012.血液透析滤过………………………………………14313.血液灌流……………………………………………144146心电图机操作规范目的：描述心电图机的标准操作规程及一般维护。范围：适用于心电图机的操作。规程：心电图检查是我科的常规检查。【准备工作】1、检查心电图机各项工作性能是否正常，各附件是否齐全。2、检查电源和地线或充电状态。3、调节走纸速度的电压于标准状态。【操作方法】1、手动方式操作(1)将电源开关拨至ON位置，打开电源。(2)按下AUTO

5、/MANU键，消灭显示器上的AUTO指示，使本机处于手动方式操作(3)校正心电图机的走纸速度、画笔的位置和温度，并打击标准电压，校正后使其10mm=1mV。(4)按导联旋钮开关顺序，逐个拨动开关，按次序记录Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1、V2、V3、V4、V5、V6十二个导联的心电图。(5)检查完后再核对一遍有无遗漏、伪差等，并在心电图纸上标好导联名称，受检查姓名及检查时间。(6)将导联开关旋回到"OFF"位，关闭电源开关，然后撤除各个导线。手动方式自动方式的转换，只可在心电图机处于停止状态时（即START/STOP键处于ST

6、OP位置时）才能改变。2、自动方式操作146(1)打开电源，直至显示器上出现AUTO。(2)按下START/STOP键，键上的绿灯发亮，这时动作按照自动操作的规则来操作，在完成12个导联记录后，自动停止工作。(3)关电源，在以自动方式作记录时，导联选择键和1mv键不起作用。只有当START/STOP键处于STOP位置时，才允许操作方式选择从自动（AUTO换到手动（MANU）。常规心电图操作步骤：1．给受检查者讲解检查心电图的意义，告知检查无疼痛，无损害，打消顾虑，消除紧张情绪，使其肌肉放松，嘱其仰卧在检查床上。2．接好地线，并再检查一遍

7、接地是否可靠。3．接好电源线，打开电源开关，进行机器预热。4．按规定接好导联线，先将受检者的双侧腕部及两侧内踝上部暴露，并用酒精纱布擦洗脱脂，使皮肤发红。然后涂上导电液体，保持皮肤与电极良好接触。1)肢体导联位置：将电极板按照右上肢→红线、左上肢→黄线、左下肢→绿线、右下肢→黑线(此线与地线相通)。2)胸导联监测电极位置：a)V1，胸骨右缘第4肋间。b)V2，胸骨左缘第4肋间。c)V3，V2与V4两点连线中点。d)V4，左锁骨中线与第5肋间相交处。e)V5，左腋前线V4水平。f)V6，左腋中线V4水平。g)V7，左腋后线V4水平。h)V

8、8，左肩胛线V4水平。i)V9，左脊旁线V4水平。146a)V3R~V6R，右胸部与V3~V6对称处。5．校正心电图机的走纸速度、画笔的位置和温度，并打击标准电压，校正后使其10mm=1mV，记录纸速度一般