物理治疗学(理疗部分)

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1、WORD文档下载可编辑物理治疗学（理疗部分）第一章1、物理因子的主要治疗作用：①抗菌、消炎②镇痛、镇静③兴奋神经--肌肉④促进伤口愈合，加速骨伽形成⑤增强集体免疫力2、理疗治疗剂量与疗程：①从小剂量了、开始（中小剂量---促进，大剂量—抑制，超大---坏死）②时间：急性：15~20分/次慢性：3~8分/次疗程：12~20次③疗程间隔2周、一年不超过4个疗程3、发展：现代物理治疗学始于第一次世界大战后1938年美国成立了物理治疗师学会1943年英国成立了物理医学会1947年，美国成立了美国物理医学与康复医学委员会1951年成立

2、国际物理医学与康复学会1969年国际康复医学会成立第十八章直流电疗法1、生物物理与生物化学作用：①对人体产生生物理化做的基础②电解及电解产物③电泳与电渗④酸碱度改变（阴极产生碱性电解产物、阳极产生酸性电解产物）⑤改变组织含水量阴极：组织水分增加，蛋白分散升高阳极：组织水分减少，蛋白分散度降低⑥组织兴奋性变化阴极：兴奋性升高阳极：兴奋性降低2、生理作用：①促进血液循环②调节神经系统：阳极下神经兴奋性降低；阴极下兴奋性升高；③促进伤口愈合，骨伽形成：阴极有促进伤口肉芽生长，软化瘢痕，松解粘连和促进消散等作用阳极有减少渗出的作用。

3、④静脉血栓溶解3、治疗作用：①、促进骨折愈合适量的直流电阴极刺激可促进骨痂形成，促进骨再生和修复作用。②、消炎、促进肉芽组织的生长阳极有脱水作用，可减轻组织水肿和渗出；阴极可治疗慢性炎症和久不愈合的溃疡。③、镇静和兴奋作用全身治疗时，下行的电流起镇静作用，上行的电流起兴奋作用；局部治疗时，阳极周围组织兴奋性降低，阴极下兴奋性增高。④、对癌症的治疗利用直流电电极下产生的强酸和强碱杀死癌细胞。4、进行直流电疗法前：①询问患者是否有感觉障碍，认知障碍专业资料整理分享WORD文档下载可编辑②治疗的局部皮肤是否有破损③接通电源④询问患

4、者感觉5、主电极（刺激电极）：小电极的电流密度大，引起的反应强烈，称~副电极（无刺激电极）：大电极的电流密度小，引起的反应较弱，称~6、治疗剂量：低流量，小电流7、直流离子导入电疗法①、特点：l直流电能将药物离子经完整皮肤导入体内l药物保持原有的药理性质l阳离子只能从阳极导入，阴离子只能从阴极导入②、导入途径：直流电直接导入离子只达皮内，主要堆积在表皮内形成“离子堆”，以后通过渗透作用逐渐进入淋巴和血液。在一定范围内，溶液浓度越大，导入数量增多；通电时间长导入量多，大的电流强度导入药物多导入数量：躯干＞上肢＞下肢（特别是小腿

5、）导入的药物是垫中药物的2％~10％8、直流电离子导入常用药物表：P337第十九章低频电疗法1、低频电疗法应用频率在1000HZ以下的低频脉冲电流（lowfrequentlyelectrotherapy）来治疗疾病的方法2、特点：①频率低，电流小②电解作用弱③无热作用④对感觉和运动神经有较强的刺激作用3、生理和治疗作用：①兴奋神经肌肉组织②镇痛③促进局部血液循环§1.轴突反射§ 2. 低频电流刺激神经（尤其是感觉神经）后，使之释放出小量的P物质和乙酰胆碱§ 3. 皮肤受刺激释放出组织胺引起血管扩张4、参数：相隔1ms以上的点

6、刺激都能引起一次兴奋常见低频电流波形：方波、三角波、调制波5、经皮电刺激（TENS）止痛6、功能性电刺激疗法（functionalelectricalstimulation，FES）前提：有神经支配、神经相对完整治疗时机：一个月三个月（疗效不确定）→减缓阻止纤维化适合的条件：①神经肌肉收缩足够强②患者感觉无痛或轻微耐痛③邻近部位反应小④每次肌肉收缩的幅度一样专业资料整理分享WORD文档下载可编辑⑤刺激过程：肌肉收缩先强后弱患者表示疼痛邻近部位有反应收缩的幅度先大后小第二十章中频电疗法1、中频电疗法（mediumfre-que

7、ncyelectrotherapy，MFE）应用频率1000HZ~100000HZ的脉冲电流治疗疾病的方法。2、周期同步原则：脉冲频率在1000HZ以下的低频范围内，每一个脉冲均能使运动神经和肌肉发生一次兴奋。3、中频电流作用特点：①能克服组织电阻，与低频电相比，能作用到更深的组织②双向无电解作用③兴奋神经肌肉组织④镇痛和促进血液循环4、治疗作用：①软化瘢痕、松紧粘连②促进血液循环③镇痛（提高耐痛阈）、消炎5、音频电疗法作用：①改善局部血液循环及营养，促进组织再生及神经功能的回复②镇痛，消肿③软化瘢痕、松紧粘连禁忌：局部有金

8、属异物6、干扰电疗法：将两路差额为0~100HZ的正炫交流电作用于人体治疗疾病的方法。两种电流，四个电极特点：内生的低频调制中频→同时发挥低频电与中频电的双重治疗作用。不同的差频：90~100HZ的差频电流可抑制感觉神经，使皮肤痛阈升高，有较好的镇痛作用。50~100HZ的差频电流可使毛细