探讨ct在心血管疾病诊断中的运用

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1、探讨CT在心血管疾病诊断中的运用段新秀(连云港市第一人民医院放射科江苏连港222000)【摘要】随着医学技术的不断提高，对心血管疾病的诊断和治疗提供重要的技术支持。特别是多排螺旋CT技术的推广和应用，提高了心血管疾病的诊断率，为心血管疾病的治疗提供重要依据。木文通过探讨多排螺旋CT在心血管疾病诊断中的临床应用效果，肯定多排螺旋CT在心血管疾病诊断中的价值，希望对心血管疾病的诊断和治疗起到一定的促进作用。【关键词】CT心血管疾病诊断【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)22-0050-02

2、1.前言在以往的心血管疾病诊断中，主要依靠心血管造影剂或者超声来诊断。超声诊断技术操作简单、创伤小、诊断费用低，只有良好的临床诊断价值［1］。但是超声诊断技术诊断范围有限，分辨能力较低。心血管造影剂的诊断效果好,分辨率高，但是具有一定的创伤性，具有并发症、X线辐射等不良反应。多排螺旋CT技术的研发和完善，提高了心血管疾病的诊断效率，为心血管疾病治疗提供准确的依据，有效的帮助心血管疾病患者恢复健康，具有一定的临床应用价值，值得推广和应用。2.多排螺旋CT技术的应用优点2.1诊断的范围较广多排螺旋CT技术的诊断范围较广。CT技术主要

3、利用高空间的诊断分辨率，扩大诊断范围。例如采用64层的CT诊断图像，其诊断范围可达到40mm。多排螺旋CT技术中的VCT扫描薄层可以对容积数据信息进行准确的采集，其图像分辨率呈现出各向同性的状态，能进行冠状面或者横断面等任何一个平面图像进行重建。再者对采集回来的图像进行扫描，并调整其方向，可以获取任何一个切面的图像，使得医务人员对患者的病情有更加详细的了解，为心血管疾病的治疗提供重要依据。2.2图像较为立体清晰多排螺旋CT技术显示的图像更加的清晰、立体。由于CT技术的成像软件系统的不断改进和完善，可对采集冋来的数据信息进行图像显

4、示，并利用苏调节重建系统，对患者的软组织结构和骨组织结构进行逐层分析。特别对人体骨关节、头颅、脊柱以及颂面部等部分可显示三维立体图像。再者多排螺旋CT技术中的VCT系统的分辨率的各向同性作用，不仅可以获得断面的图像数据，冋吋可以获得近乎于内窥镜的检查信息。对图像进行不同角度的分析，不冋颜色的标识，使得诊断图像更加的清晰、立体，便于医务人员的诊断研究。2.3冋顾性心电门控制功能多排螺旋CT技术具奋回顾性心电门控制功能，提高了心血管疾病的诊断效率和质量。冋顾性心电门控制功能具冇连续性数据获取、扫描吋间较短的优点，可以对人体心动周期任

5、何一个吋段图像进行重建，减少CT技术因心率过快或者心律齐导致的诊断误差，冋吋对患者的心功能情况具奋很好的诊断和评价作用。1.多排螺旋CT在心血管疾病诊断中的运用随着CT技术的不断改进和完善，为心血管疾病诊断和治疗提供重要的依据。本文以冠状动脉疾病为例，通过分析多排螺旋CT在冠状动脉疾诊断中的临床应用效果，明确多排螺旋CT的在心血管疾病诊断中的运用价值，并取得良好的效果，具体情况如下：3.1多排螺旋CT的检査方法3.1.1扫描前准备（1）CT与心电图保持一致。把电极安置在患者对应的胸部上，并保证胸部的干燥和清洁。检测患者在憋气之后

6、的一般心率和心率变化情况，憋气后心率下降5至20次/min。如果患者一般心率大于70次/min，就必须通过降心率药物来降低心率。（2）医护人员要对患者进行憋气、呼吸的指导工作，并找准CT扫描的位置，适时给予适量氧气。（3）注射造影剂。通过静脉注射造影剂，检测其循环的吋间，注射器应为双简高压型的注射器，依据患者的体制重量来测定造影剂的浓度，注射相对浓度的造影剂后，再注射对松的生理盐水，主要是为了避免伪影现象的产生［2】。（4）辐射剂量。对于64排螺旋CT来说，冠状动脉每次CT血管造影都使用冋顾性的扫描方法，而患者可以承受的辐射量最

7、大值为（14.7±2.2）mSv,所以冠状动脉使用的造景多剂量一般为（5.6±3.6）mSv。但是随着CT技术的不断发展，如果采用心电门控的扫描方法，可以冇效的降低福射量，降低的福射量为3.6±1.7）mSv。3.1.2CT扫描方式（1）扫描方法。CT诊断通常采用的是冋顾性的心电门控扫描方法。其扫描范围在120至150mm之间，图像采集的吋间在5至6秒之间，电流为650mA,电压120kV,球管的旋转每周吋间为0.35秒。（2）造影剂的注射方式。造影剂注射方式主要是使用非离子的造影剂，并

8、实行三个时相的注射方法。如果造影剂的总量为15ml,那么生理盐水量为15ml,流动速度为3ml/s。（3）测定造影剂循环吋间。所谓的循环吋间主要是至造影剂从静脉注射起至主动脉所用的时间。采用造影剂动态智能跟踪测定方法，能冇效的测定造影剂的循环吋间，并保证图像采集