曳引驱动电梯安装改造重大维修自检报告

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1、WORD文档下载可编辑曳引驱动电梯安装改造重大维修自检报告使用单位：注册代码：用户编号：自检日期：年月日施工单位名称专业技术资料分享WORD文档下载可编辑注意事项1.本报告适用于曳引驱动电梯（防爆电梯、消防员电梯、杂物电梯除外）的安装、改造、重大维修（以下简称施工）自检。2.本报告应当使用A4纸由计算机打印输出，或者用钢笔、签字笔填写，字迹应当工整，修改无效。3.本报告单项“检验结果”栏，有测试数据要求的项目，应当填写实测数据或者计算处理后的数据；对于未要求测试数据的项目，如果经检验符合要求，在“在检验结果”栏中填写“符合”；如果经检验不符合要求，填写“不符合”；对于

2、不适用的项目，在“检验结果”栏中填写“无此项”；对于需要说明的项目，在“检验结果”栏中做简要说明，难以表述清楚的，在检验记录中另加附页描述，“检验结果”栏中填写“见附页XX”。“检验结论”栏只填写“合格”、“不合格”、“—”（表示无此项）等单项结论。本报告最终整机“检验结论”填写“合格”或“不合格”。4.本报告需检验、批准人员签字、整机制造单位盖章（含制造单位分公司公章）、施工单位盖章（单位公章或检验专用章）和使用单位盖章。5.本报告一式三份，施工单位、使用单位和检验机构各一份。6.使用单位和施工单位应当长期保存施工相关过程记录和施工自检报告。7.整机制造单位和施工单

3、位对本报告检验结果、检验结论的真实性和正确性负责。地址：邮编：电话：专业技术资料分享WORD文档下载可编辑曳引驱动电梯安装改造重大维修自检报告施工合同号：设备名称型号制造单位产品编号制造日期施工单位竣工日期施工单位许可证号施工类别□安装□改造□重大维修施工地点区路（街）号使用单位及联系人和电话维护保养单位及电话设备技术参数额定载重量kg额定速度m/s层站数层站控制方式□信号控制□集选控制□并联控制□群控机房型式□有机房□无机房曳引机型式□无齿□有齿层轿门型式□中分□边分提升高度m曳引钢丝绳根数、直径、绕绳方式×Φ：限速器型号及编号安全钳型式□瞬时式□渐进式缓冲器型式□

4、蓄能型□耗能型主要检验仪器设备塞尺、游标卡尺、秒表、放大镜、兆欧表、万用表、红外测温仪、转速表照度计、钳型电流表检验结论检验人员年月日批准人签字：（整机制造单位公章）年月日（施工单位公章或检验专用章）年月日（使用单位公章）年月日专业技术资料分享WORD文档下载可编辑序号项目及类别检验内容与要求检验结果检验结论11技术文件1.1A制造资料(1)制造许可证明文件(2)整机型式试验合格证或报告书(3)产品质量证明文件(4)安全装置、主要部件型式试验合格证及有关资料(5)机房（机器设备间）和井道布置图(6)电气原理图(7)安装使用维护说明书21.2A安装资料(1)安装许可证和

5、安装告知书(2)施工方案(3特种设备作业人员证件(4)施工过程记录(5)设计变更证明文件(6)安装质量证明文件31.3A改造、重大维修资料(1)改造（维修）许可证和告知书(2)改造、重大维修清单及施工方案(3)更换的安全装置和主要部件的型式试验合格证及有关资料(4)特种设备作业人员证件(5)施工过程记录和自检报告(6)改造质量证明文件41.4B使用资料(1)使用登记资料，内容与实物相符(2)安全技术档案应至少包括：监督检验报告、定期检验报告、日常自行检查与使用状况记录、日常维护保养记录、年度自行检查记录或者报告、运行故障和事故记录等(3)以岗位责任制为核心的自动扶梯与

6、自动人行道运行管理规章制度，包括事故与故障的应急措施和救援预案等(4)日常维护保养合同(5)配备电梯安全管理人员的特种设备作业人员证52机房及相关设备2.1通道与通道门(1)应当在任何情况下均能够安全方便地使用通道。采用梯子作为通道时，必须符合：通往机房或者机器设备间的通道不应当高出楼梯所到平面4m梯子必须固定在通道上而不能被移动梯子高度超过1.50m时，其与水平方向的夹角应当在65°～75°之间，并不易滑动或者翻转靠近梯子顶端应当设置把手(2)通道应当设置永久性电气照明(3)机房通道门的宽度应当不小于0.60m，高度应当不小于1.80m，并且门不得向房内开启门，应当

7、装有带钥匙的锁，并且可以从机房内不用钥匙打开。门外侧应当标明“机房重地，闲人免进”，或者有其它类似警示标志专业技术资料分享WORD文档下载可编辑序号项目及类别检验内容与要求检验结果检验结论62机房及相关设备2.2机房应当专用，不得用于电梯以外的其他用途72.3安全空间(1)在控制屏和控制柜前有一块净空面积，其深度不小于0.70m，宽度为0.50m或屏、柜的全宽（两者中的大值），高度不小于2m深度m宽度m(2)对运动部件进行维修和检查以及人工紧急操作的地方有一块不小于0.50m×0.60m的水平净空面积，其净高度不小于2m(3)机房地面高度不一并且相关